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犬下颌骨脫位複位圖解
犬下颌骨脫位複位圖解
更新时间:2024-11-16 05:20:50
生理學

犬的桡骨和尺骨合稱為前臂。尺骨是兩根骨頭中較薄的一根,而桡骨與腕關節有明顯的接觸,同時也是下肢的承重骨。這兩塊骨頭的畸形會引起很多問題——即步态異常,肌肉萎縮,不成比例的肌肉堆積。畸形的一個原因是遠端尺骨生長闆的過早閉合,這阻礙了桡骨的生長,從而導緻桡骨向外彎曲。那麼這種情況該怎麼辦呢?其實可以考慮進行手術來幹預,接下來我們來說說犬尺骨和桡骨截骨手術。

犬下颌骨脫位複位圖解(犬尺骨和桡骨截骨術是什麼)1

因遠端尺骨生長闆過早閉合而引起的畸形

術前注意事項

桡骨和尺骨截骨術是去除手術前由外科醫生測量的楔形骨。随後應用金屬闆将虧損的部分補上(創造一個尺骨)。使用阿片類藥物(如丁丙諾啡)和鎮靜劑(如乙酰丙嗪)進行術前準備,使用丙泊酚進行麻醉誘導,氣管插管,然後使用異氟烷維持麻醉。一旦穩定下來,病犬就被放置在側卧位,準備好進行手術。夾持整個肢體周長直至肩胛骨中部的遠端腕骨,并在腳上敷上繃帶,留下一個環,以便将肢體連接到鹽水架或類似裝置上,以保持其處于懸浮位置。然後患肢進行消毒,進行手術。

犬下颌骨脫位複位圖解(犬尺骨和桡骨截骨術是什麼)2

圍手術期

四肢采用"四分之一"覆蓋法進行手術,以确保尺骨側面可觸及。"四分之一"的覆蓋法要求外科醫生在四肢周圍放置四個洞巾,從離其最近的表面開始。這允許患犬的腳周圍事先敷上無菌繃帶,然後将四肢放在洞巾上。所需的儀器包括金屬闆彎曲機、螺絲、鑽頭、深度測量計、大頭針和針狀剪。在切除桡骨和尺骨時,還需要電池或空氣驅動的骨鋸,并需要手術助理提供沖洗。在術前,所有的器械和設備都應該實現充分準備好。

犬下颌骨脫位複位圖解(犬尺骨和桡骨截骨術是什麼)3

術後的措施

采用側位和尾側位/顱位X-RAY以确保部分腕關節固定術闆的位置正确,螺釘不會過長并幹擾尺骨,放置大頭針以保持定位,同時允許尺骨移動到正确的位置并增加修複的強度。

犬下颌骨脫位複位圖解(犬尺骨和桡骨截骨術是什麼)4

術後即刻讓患犬側卧位,患肢最上端置于支撐良好的架子上,以确保舒适度。由于這是一個漫長的過程,病犬可能會變得體溫過低,因此,密切監測病人的體溫是很重要的。術後12小時使用繃帶以減少腫脹。确保繃帶不被弄髒或咀嚼是很重要的,所以一旦病犬完全恢複知覺,就應該給他戴上一個伊麗莎白圈。拆下繃帶後,可在肢體上敷上冷敷袋,以确保不會出現腫脹。它們需要用毛巾包起來在敷上去(不能直接使用冰塊貼上皮膚),以避免冷灼傷。

犬下颌骨脫位複位圖解(犬尺骨和桡骨截骨術是什麼)5

護理人員應監測疼痛的迹象,包括:發聲、心動過速、呼吸過速等。術後需要多模式鎮痛治療來預防疼痛。這可能包括阿片類藥物、非甾體抗炎藥(NSAIDS),以及可能使用恒定速率的化合物輸液,如開他敏。重要的是要保持正常的活動範圍的關節,近端和遠端修複。随着骨骼愈合的增加,我們可以開始使用一些更用力的活動,如負重鍛煉,遊泳等。如何判斷骨骼的愈合?——很簡單可以使用X-RAY來判斷骨骼是否進行愈合,以及術後金屬闆,鋼針等是否出現問題。

犬下颌骨脫位複位圖解(犬尺骨和桡骨截骨術是什麼)6

上圖所示:盡管由于半徑增加的角度而發生的畸形的爪子仍然有旋轉,但是右肢彎曲幅度似乎較小。控制腫脹,盡量減少關節和肌肉功能的喪失,使病犬的肢體功能盡可能恢複正常。當病犬剛開始走動時,用吊索支撐病犬有助于防止病犬失去平衡和本體感覺。物理治療可以幫助防止任何可能妨礙康複的步态和姿勢異常,因為患犬可以通過使用另一隻肢體進行補償,并且在康複後可以繼續這樣做。


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