大腸癌的分型,首先可以根據生長部位的不同分為結腸癌和直腸癌。其次可以根據大腸癌的形态進行分型,可分為三個類型,分别為隆起型,浸潤型和潰瘍型。
還可以根據大腸癌的組織學進行分型,可分為管狀腺癌、乳頭狀腺癌、粘液腺癌、未分化癌、腺瘤癌和鱗狀細胞癌。另外,還可以根據大腸癌的惡性程度進行分級,可分為4級,分别為高分化大腸癌,中等分化大腸癌,低分化大腸癌,以及未分化大腸癌。
據美國癌症協會統計,每年的結腸癌新發病例超過10萬例,發病率居全球惡性腫瘤的第3位,死亡率居所有腫瘤的第2位。近年來随着我國人民生活水平的提高,老齡化工業化的進程和飲食結構的變化,我國大腸癌發病率與死亡率正在逐漸上升,特别是在北京上海等發達城市的發病率是位于消化道腫瘤的第1位。
小于30歲的年輕人發病率也在逐步增高,其結直腸癌的發病率約為12%-15%,其中直腸癌的發病率比結腸癌高,而中低位直腸癌占直腸癌比例也比較高,約70%左右。
大腸癌的常見症狀
大腸癌按部位的不同分為結腸癌和直腸癌,不同位置的大腸癌,其臨床症狀可能會有所區别。比如右半結腸癌,主要的臨床症狀為食欲不振、貧血、腹痛,部分患者可以在腹部摸及腫塊;左半結腸癌比較容易引起完全性或者不全性腸梗阻,患者會表現為便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹脹等等。
而直腸癌的主要臨床表現為便血、排便習慣的改變、粘液便、大便形狀改變等;特别是一些低位的直腸癌,其便血的顔色也可能比較鮮紅,容易與内痔的便血相混淆,而延誤治療。
大腸癌好發部位
大腸癌最好發的部位就是直腸,其次為乙狀結腸。在我國大腸癌中,直腸癌約占60~75%,而其中80%以上的直腸癌是位于中低位的,所以大多可以在直腸指診時觸及腫瘤,在臨床上需要重視直腸指診。而且我國直腸癌有以下一些特點。
第一,中低位直腸癌占大多數。
第二,直腸癌以潰瘍型病變居多。
第三,青年人的直腸癌發病率較歐美發達國家為高。所以在臨床上對于一些以便血為主訴症狀的患者,應常規行直腸指診檢查,必要時需要行乙狀結腸鏡或結腸鏡檢查,以防止漏診。
任何癌症的發生,都是有原因的,比如和遺傳因素或者生活習慣等方面的因素有關。因此,做到及時篩查很重要。對于大腸癌可以通過以下一些手段去篩查,
第一,直腸直診,是診斷大腸癌中直腸癌最主要和直接的方法。
第二,實驗室檢查,主要有大便隐血試驗以及癌胚抗原測定,雖然這兩項檢查對大腸癌的診斷沒有特異性,但可以作為初步篩查。
又或者可以通過影像學檢查,影像學檢查的項目包括x線鋇劑灌腸,氣鋇雙重對比造影,B超,全腹部ct以及磁共振檢查。或者是通過做内鏡檢查,包括直腸鏡,電子結腸鏡,乙狀結腸鏡,這類的内鏡檢查是目前診斷大腸癌最有效,最可靠的檢查方法。
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