這三項檢測在臨床當中應用最廣泛，俗稱甲功三項。當然也有一些地方以TSH、T3、T4稱之為甲功三項。但作為甲狀腺功能亢進和減退的診斷，還是以TSH、FT3、FT4最為敏感，且不受飲食、運動、無日内或季節變化等影響。
TSH全稱促甲狀腺激素，臨床上主要用于甲狀腺疾病的診斷、鑒别診斷和治療監測，甲狀腺激素替代治療劑量調整，新生兒先天性甲狀腺功能減退的篩查等。此項結果增高主要見于：①甲狀腺發育不全、甲狀腺激素合成酶缺陷、甲狀腺功能減退症、特發性粘液性水腫、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎部分病例、克汀病。②甲狀腺損傷，如放射性碘治療後、甲狀腺手術切除或甲狀腺輻射性損傷。③藥物性增高如甲硫咪唑、硫氧嘧啶類、大劑量的碘制劑、胰島素、血管加壓素、雌激素、褪黑素等。④TSH不适當分泌綜合征、垂體TSH腫瘤、異位TSH綜合征、垂體性甲狀腺激素不反應症等。
FT3全稱遊離三碘甲狀腺原氨酸，FT4全程遊離甲狀腺素，這兩項主要用于甲狀腺功能的評價，它們的增高主要見于：①自主高功能性腺瘤、亞急性甲狀腺炎、彌漫性或結節性甲狀腺功能亢進症、無痛性甲狀腺炎的急性期。②其次垂體TSH腫瘤、卵巢腫瘤、絨毛膜上皮癌、甲狀腺素過量使用等也可見增高。③遊離脂肪酸血濃度過高、先天性異常白蛋白症、陽性抗T4自身抗體症。④甲狀腺激素不反應症綜合征或甲狀腺激素不敏感綜合征全身型。
臨床上TSH、FT3、FT4同時增高的病例比較少見，一旦出現這種情況時，應當首先考慮分泌TSH的垂體腫瘤、甲狀腺激素不反應症。謝謝關注，如有疑問或咨詢，可以在評論區留言或私信。
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