“醫生，經常聽說強直性脊柱炎是不死之癌症，真沒法治愈嗎？為何很多培訓機構一直在講可以治強直呢？”

問這個問題的是一位24歲的小夥，他已經檢查出強直性脊柱炎4年餘，雖然很多醫生告訴他，這病是沒辦法治愈的，但他還是有些遲疑。

總會上網查閱一些資料或打聽哪裡可以治療強直性脊柱炎，總抱有一絲希望，堅信有醫生可以治愈這種疾病。

好不容易，打聽到一位大夫，說是治療腰痛比較牛逼，就自己過去咨詢能否治療強直性脊柱炎？結果是這樣的，大夫回答他，強直性脊柱炎可以治，但是每次治療費需要3000元，要治療多次。

小夥問大夫，能包好嗎？大夫很不耐煩地回答道：小夥子，哪還有包好的說法！雖然小夥半信半疑，最終還是沒去。

也才會有小夥提出上面的困惑！其實，如今的醫學雖有了進步，但是在某些疾病上，治療手段還是比較局限，根本沒法做到治愈。

今天，孔醫生就和大家夥聊一聊，以下3種導緻腰痛的疾病是沒法治愈的，希望大家夥有所了解，不要被一些偏方或打着能治愈疾病旗号的騙子所蒙蔽。

前一久，在門診遇到一位本院的大夫，才42歲，因為腰痛來門診找我就診，進我治療室時，看着她非常的痛苦，彎腰及往後仰都活動困難。

一問病史，疼了2個月，特别是夜間疼痛比較劇烈，白天稍微好一點，但一直持續不舒服；說是在外面經人介紹，吃中藥、包草藥2個月，不見好轉，實在疼得揪心。

一聽不是什麼好兆頭，問做過什麼檢查，該女士還大大咧咧地說，平時身體很好，自己也是大夫，沒什麼大不了的。

我委婉地說道：“雖然拍照有輻射，但都這個歲數了，就當做體檢，去拍張腰部的核磁共振，方便我明确一下問題，好給予您針對性的治療，至于查體等片子拿回來，我們在一起看。”

該女士還不樂意，一臉不高興的樣子，跑去找主任打小報告；主任還找我談話，說是本院的大夫，照顧着點，我把她病史及情況彙報結束後，主任又再次和她溝通，才同意拍照檢查。

結果出來，在意料之中，腰椎有轉移瘤。這下可急壞了，因為該患者家屬也是外院的大夫，忙着各種檢查，最終發覺是肺癌轉移，一個禮拜，奪走了一位年輕的生命。

對于腰部疼痛問題而言，若是存在這樣的典型特點：不明原因的快速體重減輕，持續性的疼痛（尤其夜間更為明顯），間歇性加重、休息後不能緩解疼痛。切記不可大意，很可能與惡性腫瘤有關！

一般腰椎上的惡性腫瘤，多是轉移性的骨腫瘤，也就是發生在骨頭以上的器官或組織的惡性腫瘤，通過血液系統或淋巴系統轉移至腰椎上所形成的。

腰椎上的骨轉移瘤，往往多見于肺癌或前列腺癌，主要症狀就是疼痛、功能活動障礙。發現早的話，可以通過手術切除病竈，但往往發現都不及時，及時切除，還得根據原發腫瘤的組織來選用化療或放療，隻能減輕一些痛苦，但還是做不到治愈。

強直性脊柱炎，本質上屬于一種免疫系統異常性疾病。往往多見于青少年，目前對于病因而言，究竟是哪一種具體的原因所緻，還尚未十分清楚；一般認為是遺傳的（HLA-B27）和環境因素（感染）的相互作用所緻。

一旦發生這種疾病，主要累及我們的脊柱，最多見于骶髂關節和腰椎；常在這些位置出現疼痛及活動範圍受限。

随着疾病的發展，脊柱會由下而上的強直，腰椎前凸的生理曲度消失，甚至有駝背畸形；嚴重時，會因為椎體間的骨化、纖維化的形成，造成椎體關節間的“竹節樣融合”。

在檢查上，會出現多個相關免疫系統指标陽性，比如白細胞相溶性抗原（HLA-B27）、類風濕因子、血沉或是C反應蛋白等等。

倘若以上指标存在于人體組織或器官中，隻要不轉陰，就很有可能會一直破壞身體結構。通過早期治療，僅僅是改善或緩解強直帶來的一些症狀，比如說腰痛、骶髂關節痛、關節的活動受限。但是，要說根治是不可能的，特别是後期嚴重時的關節融合樣改變，目前還沒法。

腰椎管狹窄，多見于老年人，往往是一種椎體的退變性疾病。各節腰椎的椎孔相連，組成腰椎的中央管道，如下圖中的黃色直立結構，就是脊髓，它剛好從上到下貫穿在腰椎的椎管中。

椎管的形成比較複雜，如同一個管道，四周都有結構組織，比如前面有椎體的後緣、椎間盤的後緣、後縱韌帶，兩側面是椎弓根，後面是關節突關節、黃韌帶、椎闆。如下圖所示：

而腰椎管狹窄，分為先天性的和後天性的；也就是說有一部分人，其腰椎的椎管先天發育不全，若是在後期的日常生活中，因為用腰或退變，就會在原本狹窄的基礎之上更狹窄，引發神經卡壓的症狀。而後天性的腰椎狹窄，主要是退變所緻，但凡組成椎管的組件，出現問題，均會導緻狹窄而産生症狀。

腰椎狹窄，最直接的是卡壓神經。所以典型的症狀就是腰痛、腿痛、走不遠、下肢間歇性跛行；一般腰腿痛，在站立或行走時加重，挺腰時更為明顯；而在彎腰、坐着、蹲着時可減輕。

加重的動作，都有一個共同的特點，腰椎後伸體位，會進一步減小椎管的管徑，導緻椎管内的壓力急劇增高。

最典型的特點是間歇性跛行，往往在您行走一小段距離後出現腿痛或原有的腿痛加劇，伴有麻木、無力，坐下或蹲下來休息後可緩解症狀，又可以繼續行走，然後再度出現腿痛和麻木，蹲、坐後再度緩解，如此周而複始。這與神經根在運動過程中暫時性循環障礙有關。

對于腰椎管狹窄，多見于結構的退變，目前保守治療基本效果不好，哪怕有、也隻能是暫時性緩解症狀；而手術是目前可以幹預的措施，對椎管的組件進行切除、擴大神經根管來達到加壓的作用。

實際上在臨床中，手術後的患者，治療效果也不理想。甚至因為做次手術，癱瘓在床、大小便失禁的人不在少數；畢竟椎管的結構過于複雜，意外總是會發生的。

再說，身體結構就如同機器零件一樣，一旦老化，特别是在複雜的位置，要想恢複成原樣，是一件不可能的事情。所以，腰椎管狹窄也是很難做到治愈的。

人類的疾病太過于複雜，好多疾病是目前醫學還沒法攻破的，依然會束手無策。真是遇到沒法根治的疾病，也隻能面對現實。

總之，很多疾病還是來源于您自己的生活，隻有做好早期預防，盡量減少更多疾病的發生或是延緩發生。

還是那句話，預防大于一切治療！您覺得呢？

我是帶您學習健康科普知識的孔醫生，碼字不容易，如果您贊同我的說法，請幫忙點個贊或是點個關注；分享是一種美德，贈人玫瑰，手留餘香！謝謝轉發！

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