小王出門的時候一不小心，小腿刮了一道口子，聽别人說受了傷就要打破傷風，這到底需不需要去醫院呢?

破傷風是怎麼回事

原來，破傷風是由破傷風杆菌引起的一種疾病。破傷風杆菌是一種棒狀杆菌，在自然界分布十分廣泛，灰塵、土壤中都能夠發現它們的存在。

正常情況下，我們的皮膚和黏膜可以抵擋破傷風杆菌的入侵，然而，當這些屏障遭到破壞，如劃傷等情況下，破傷風杆菌就會進入機體組織中。

一般的傷口并不能引起破傷風，因為破傷風杆菌是厭氧性細菌，在氧氣充足的情況下，這些細菌并不活躍。

但當傷口又小又深，如鐵釘刺入皮膚所形成的損傷，傷口内空氣含量較少，跟外界通氣情況較差，同時伴随其他需氧細菌将傷口内的氧氣消耗殆盡，這樣的情況就十分利于破傷風杆菌的生長和繁殖了。

活躍的破傷風杆菌可以産生一種特殊的毒素，這種毒素能夠引起肌肉痙攣，如果是呼吸肌受到影響，可發生喉痙攣、窒息甚至呼吸功能衰竭，是一種極為嚴重的疾病。

更重要的是，一旦發病，目前醫學上還沒有特别有效的解決辦法，即使經過積極治療 ，病死率仍高達30%~50%。因此，破傷風的預防顯得非常重要。

該如何預防

從未接受過破傷風疫苗免疫的病人需要注射 3 劑 才可 以達 到足夠的抗體滴度，效果可以維持數年。在這種免疫水平上，機體受傷後很快就能産生保護性抗體。

在我國，兒童及未成年人有正規的疫苗接種程序，一般來說，新生兒出生後第 3、4、5個月需要接受三劑百白破疫苗，18個月、6歲時再分别加強注射劑，身體對破傷風的抵抗作用可 以維持 10 年。

二級預防是在受傷後，直接向體内注射免疫血清、抗體等免疫活性物質，使機體直接獲得免疫力，這種方式輸入後立即發生效果，但隻維持幾天。

受了傷應該怎麼辦

對于按規定接受過全程破傷風疫苗接種，且距離最後一次接種未超過10年的朋友，當傷口 較小 、淺 、清潔 、無異物時 ，可以不再需要預防用藥；當傷口較大、深 、不潔淨、有大量異物或壞死組織時，應該到醫院接受清創、被動免疫等措施。如果已經超過10年，所有傷口均建議加強注射1次被動免疫。

對于沒有接受過免疫接種，或免疫不全的朋友，當傷口較小、淺、清潔時，推薦1個月注射1針被動免疫制劑，共3次，盡快讓機體建立起有效的防禦能力；當傷口較大、深、污染不潔、有大量異物或壞死組織時，應立即到醫院注射被動免疫制劑，随後盡快按規定接受全程預防注射。

避免三大誤區

誤區1：是不是一受傷就應該注射？

是否注射應該根據上述原則，根據免疫接種史和傷口的具體情況而定，無謂的接種隻能增加疫苗過敏等并發症的風險和醫療成本。

誤區2：受傷好幾天了打針還有用嗎？

破傷風感染後發病 的潛伏 期為 1~2周 ，因此，在受傷1天甚至幾天後注射疫苗都能起到預防作用，即使發病也能減輕病症的嚴重程度。

誤區3：打了疫苗就肯定不發病嗎？

如果以往沒有按要求接受免疫接種，臨時的注射隻能短期為機體提供一些保護作用，一般幾天内作用就會消失。而破傷風的潛伏期長達1~2周，因此，僅注射一次疫苗并不能百分之百的保護機體免受傷害。

持久的免疫力依賴于全程接受免疫接種，使機體主動産生可靠、持久的免疫能力，因此重視免疫接種，受傷後根據具體傷口情況，需要時加強免疫，才是遠離破傷風的上上策。