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大家都知道，我們的血壓不是每時每刻都一樣，而是在一個範圍内不斷變化、不停波動的。例如運動、吃飯、情緒激動等情況會引起我們的血壓升高，休息、睡眠時我們的血壓會下降。但有的人雖然血壓控制在正常範圍或根本就沒有診斷高血壓，但每天的血壓波動卻很大。當出現這種情況時，也必須受到大家的重視，因為血壓波動範圍較大同樣會增加靶器官的損害。
我們每天的血壓一般波動在20~30mmHg之間都是正常的，晚上的血壓較白天的血壓低10%~20%左右。大多數人的正常血壓波動呈“雙峰一谷”的現象，即早上6~10點上升，下午2~3點下降，傍晚4~6點再次升高，然後逐漸下降，淩晨2~3點最低，少數人的血壓沒有這種節律性的變化，需要做24小時動态血壓監測才能确定。
血壓波多範圍較大很有可能比高血壓的危害還要大。因為血壓波動較大也還導緻血管内皮細胞的損傷，引起炎症反應、激素分泌的變化，甚至增加心肌細胞的凋亡，從而增加冠心病、腦卒中等動脈粥樣硬化性心血管疾病的發生風險。
1.正确的運動方式和時間。中等強度的有氧運動有益于正常的血壓波動，如快走、慢跑、打羽毛球等。其次是根據我們血壓波動的規律選擇在血壓較低時進行運動，比如大多數人的血壓在上午最高，那麼就不要上午運動了。必要時候可以做24小時動态血壓監測指導我們選擇。
2.規律的飲食。定時、定量飲食，不吃或少吃零食，不要暴飲暴食，不吃燒烤等健康的飲食習慣對于維持血壓正常波動同樣也很重要。
3.穩定的情緒。焦慮、緊張、煩躁易怒等心理狀況不僅會增加血壓的波動，甚至會增加冠心病的發生風險。因此，保持積極樂觀、穩定的情緒同樣不可忽視。
4.合理的藥物選擇。發生血壓波動較大的高血壓病人在老年中較為常見，我們一般選擇長效的地平類降壓藥或複方制劑較為合适，如氨氯地平、硝苯地平控釋片。避免使用短效（一天三四次）的降壓藥。
感謝閱讀，希望我的分享能幫助到您。
我是浩洋醫生，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普。
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