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為啥大多數人唐篩都過不了
為啥大多數人唐篩都過不了
更新时间:2024-10-13 21:18:27

許多孕媽媽在得知自己懷孕後,都會做各種的孕期檢測,這樣可以了解到胎兒的健康狀況。和其他的産檢相比,“唐篩”更是讓不少孕婦感到後怕。

事實上,很多孕媽媽在做唐篩的時候,都是因為不熟悉,忽視了很多細節,所以才會對唐篩的結果産生恐懼。接下來,讓小租給你介紹一下什麼是唐篩吧!

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唐氏篩檢時間

早唐:抽血 B超 NT檢查(妊娠9-13 6周、NT檢查12-13 6周),最佳時間是11-~2周,檢出率高至85%;

中唐:靜脈采血(孕14~20 6周,孕周16~18周),檢測率為65~75%;提前或推後都會讓檢查結果的準确性受到影響。

早中孕期聯合/序貫篩查:由同一醫院進行的早唐 中唐篩查,能有效提高檢出率,高達90~95%的同時降低假陽性率。[1]

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早唐、中唐誰更準确?

作為篩選方法,無論是在中唐還是在早唐,都無法得到明确的診斷,因此也就沒有所謂的“準确率”。對某種篩查方法的評估一般采用“檢出率”、“假陽性率”,高的檢出率和較低的錯誤率都是一種篩選方法。

根據我國目前的調查結果看,早唐的檢出率比中唐高,檢出率約為85%,僞陽性則低至5~8%。[1]

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早唐做了還需要做中唐嗎?

無論是早唐還是中唐,都是以唐氏綜合症為重點進行檢測,而采取的方法也因其篩選策略而有所不同。如果采用早中孕聯合篩查的方法,做完早唐再進行中唐檢查,成功率就會達到90%。

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唐氏篩檢結果為高危險,但錯誤率也不低,我能不能再做一次檢查?

唐氏篩查的原則是,不要反複做檢查,因為篩查并不是一種診斷,而是一種大緻的風險判斷。所以,不同的檢查系統,對同樣的樣品,做出的結論也是不一樣的。

重複檢查同樣會造成理解上的混亂,所以在孕周沒有誤差的情況下,不推薦進行唐氏篩查。

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中唐的檢出率大約65%,何必再來一次?

中唐篩查的準确率雖然不高,但如果不進行篩查,而是選擇35歲以上的孕婦進行唐氏綜合症的診斷,成功率隻有30%。[2]

雖然沒有想象中的高,但也比沒有檢查要好。

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雙胞胎不能做唐篩嗎?

雖然不推薦僅用母親血清學指标(例如中唐)來評價雙胎的唐氏風險值,但是在早孕時,将B超标記與母親血清學的指标結果相結合,對早期的唐氏篩查還是很有效的。其假陽性僅為5%左右。

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唐氏篩查結果顯示存在潛在危險該怎麼辦?

根據篩查方法的不同,可能會有不同的危險分級,有些篩查方法隻分為低危險和高危險,高危險才需要進行有創産前檢查(例如羊水穿刺);可實際情況依舊需要根據醫囑而定。[2]

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不合格的糖篩要不要進行羊水穿刺?

“糖篩”與“唐篩”有很大區别,“糖篩”是糖尿病的篩選,“唐篩”是唐氏綜合征的篩選,前者的問題是妊娠期糖尿,無需穿刺。而後者一旦出現高風險,就必須要做穿刺了。[3]

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我們兩個都很好,家裡也沒有唐氏患者,孕期不需要做檢查吧?

大約95%的唐氏綜合症患兒的父母都是健康的,而且他們的家庭中也沒有唐氏綜合症患者。隻有5%的患兒與父母染色體異常相關。

因此,無論有沒有家族史,隻要是孕婦,都要做唐氏綜合征的篩查,尤其是35歲的孕婦,出現唐氏綜合征的幾率是0.00125——0.00142%。[3]

[1]修宏.唐氏綜合征篩查不能忽視[J].江蘇衛生保健,2021(12):28.

[2]齊紅.唐氏綜合征孕中期産前篩查和産前診斷結果分析[J].中國婦幼保健,2021,36(24):5796-5799.

[3]遊雪雲,劉豔秋,吳敏.唐氏綜合征篩查臨界風險的産前診斷結果分析及臨床意義探讨[J].實驗與檢驗醫學,2014,32(06):694-696.

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