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hiv其實沒那麼可怕
hiv其實沒那麼可怕
更新时间:2025-03-18 04:10:36

hiv其實沒那麼可怕(關于HIV職業暴露你了解多少)1

HIV職業暴露是HIV感染者及病人的血液或體液,(陰道分泌物、羊水)及含有HIV的實驗室樣本,污染了醫務人員破損的皮膚、黏膜或被針刺傷或利器割傷。由于艾滋病的無症狀感染期很長,HIV感染者從外表無法辨别,卻具有傳染性;另外,因艾滋病無特異的臨床表現,病人常到各科就醫,就診時不易及時做出正确診斷,所以,醫務人員在臨床工作中面對更多的是潛在的傳染源。所以非常有必要掌握這類知識。

一、暴露的途徑

皮膚損傷:針刺損傷是醫療衛生機構中發生HIV感染的主要途徑,皮膚的切割傷也較為常見。

粘膜暴露:粘膜部位如眼、鼻、口腔等接觸HIV或含有HIV的血液、羊水等。

HIV感染者或艾滋病人的血液、羊水、含血體液、陰道分泌物。含HIV的實驗室樣本、生物制品、器官等。

二、不會發生職業暴露的情況

在不直接接觸血液和感染性體液的情況下給HIV感染者或艾滋病人做常規體檢;

接觸到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液;與HIV感染者或艾滋病人談話、握手。

三、HIV職業暴露的危險性有多大

健康工作者被HIV感染的危險性是存在的

發生率卻是很低的

職業暴露不等于職業感染

職業性針刺暴露感染機率約為1/300

四、緊急局部處理

緊急處理可以減少80%的感染

1、清洗:a、盡量擠出損傷處的血液,應當在傷口旁端輕輕擠壓,禁止進行傷口的局部擠壓。b、肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。

2、消毒:沖洗後,用消毒液,如:75%酒精、0.5%碘伏等處理傷口(局部浸泡或塗抹清洗消毒)并包紮傷口。

五、報告和評估

1、報告:發生職業暴露後應立即向主管領導及院感科報告,填寫職業暴露登記表,即抽血檢查(查HIV、肝腎功能及或RPR)

2、評估:在專家的指導下,根據暴露的程度決定是否進行預防性服藥

六、藥物預防

一旦決定用藥,越快越好,1小時以内效果好(最好在1—2h内),>4小時效果降低,最遲不得超過24小時,即使超過24小時,也應當實施預防性用藥。

【兩聯用藥(基本治療):齊多夫定 拉米夫定,療程28天,三聯用藥(強化治療):齊多夫定 拉米夫定 印地那葦,療程28天】

七、随訪和咨詢

1、暴露後0、4、8、12周、6個月,進行抗-HIV監測(同時應監測血常規、肝腎功能)

2、對服用藥物的毒性進行監控和處理

八、職業接觸級别

職業接觸級别愈高緻病危險性愈大。艾滋病病毒接觸級别分為3級,發病危險性依次增大。

a)一級接觸:接觸源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品;接觸類型為:可能有損傷的皮膚或者粘膜沾染了接觸源,接觸量小且接觸時間較短。

b)二級接觸:接觸源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品;接觸類型為:接觸源沾染了可能有損傷的皮膚或者粘膜,接觸量大且接觸時間長;或者接觸類型為:接觸源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較輕,為表皮擦傷或者針刺傷。

c)三級接觸:接觸源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品;接觸類型為:接觸源刺傷或者割傷皮膚,損傷程度較重,為深部傷口或者割傷有明顯可見的血液。

本文來源醫學之聲 如若侵權請告知

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