心血管神經症(cardiovascular neurosis)是以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合征,屬于功能性神經症的一種類型。大多發生在中、青年,20~50 歲較多見;女性多于男性,尤多見于更年期婦女。臨床上無器質性心髒病的證據,預後良好,但長期症狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作。
心血管神經症:一般都是主觀感覺,缺乏客觀證據,症狀之間缺乏内在聯系。通常以下述的心血管病症狀為主,可同時伴有其他神經症的症狀,例如失眠、多夢、焦慮、急躁易怒、心煩、食欲不振、頭暈、耳鳴等。
除此之外,心血管神經症嚴重時會有以下感覺:
心悸:
自覺心髒搏動增強,感到心慌,常在緊張或疲勞時加重。
呼吸困難:
胸悶,呼吸不暢,常感覺空氣不夠要打開窗戶,或要求吸氧。不少患者經常做深呼吸或歎息樣呼吸動作來緩解症狀,導緻過度換氣,引起呼吸性堿中毒,使症狀更加重。
心前區痛:
疼痛部位不固定,多為心前區;疼痛發作與勞力活動無關,多數發生在靜息狀态時;疼痛性質常描述為針刺樣牽扯樣或刀割樣;持續時間長短不等,一般較長;含服硝酸甘油不能緩解疼痛。
自主神經功能紊亂症狀:
多汗、手足發冷、雙手震顫、尿頻、大便次數增多或便秘等。與較多的症狀不相适應,體格檢查缺乏有重要病理意義的陽性體征。可發現心率增快,心音增強,可有短促收縮期雜音或期前收縮,血壓輕度升高,腱反射較活躍。
心髒 X 線檢查無異常。心電圖可顯示窦性心動過速、窦性心律不齊、房性或室性期前收縮和伴非特異性ST-T波改變。
心血管神經症會給我們帶來什麼危害呢?
1、影響健康:神經官能症患者容易疲勞,即便經過休息也不能有所緩解。
2、影響情緒:神經官能症患者容易出現緊張、焦慮的情緒,容易被激怒,看起來情緒不穩。
如何預防心血管神經症呢?
1、要注意生活方式,提倡早睡早起、生活規律,适當運動,避免熬夜、暴飲暴食;
2、改善環境壓力、工作壓力,找到适合自己的方式;如果無法改善,要懂得釋放,對該病有預防作用;
3、避免過度緊張,不宜從事持續時間過長、注意力高度集中的工作。
4、飲食上要多吃新鮮蔬菜和水果:這類食物富含多種維生素,有助于維生素的補充。多吃奶制品:奶制品富含優質蛋白,脂肪較少,能促進睡眠,穩定情緒。
如果不幸被心血管神經症折磨,該如何治療呢?
心血管神經症主要以心理治療為主,藥物治療為輔。首先應耐心傾聽病史,盡可能多地了解可能的發病原因和有關因素,做仔細的體格檢查和必要的實驗室檢查,然後通俗易懂地講解疾病性質,可以用一些暗示性語言幫助患者解除顧慮。
鼓勵患者自我調整心态,安排好作息時間,适量進行文娛、旅遊和體育活動。過度換氣患者可輔導其采用腹式呼吸松弛療法。
焦慮症狀較明顯患者可選用抗焦慮藥物治療,如苯二氮草類抗焦慮藥奧沙西泮(舒甯)、勞拉西泮(羅拉)等。伴有精神抑郁症的患者可選用三環類抗抑郁藥阿米替林、多塞平(多慮平)或選用抑制 5-羟色胺再攝取類抗抑郁藥如氟西汀(百優解)、舍曲林(左洛複)。
失眠嚴重患者酌情使用咪達唑侖(多美康)或佐匹克隆(憶夢返)。絕經期婦女可以短階段使用雌激素替代治療,每月服尼爾雌醇2~5mg,但對并發于冠心病的患者宜慎用。
,