心碎，是1個形容詞，通常用來描述極度悲憤的情緒。大家都覺得，心碎的感覺是一過性的，事情總會過去，情緒很快就能恢複正常。不過，有些人卻過不了這個坎，會在為吵架而被送進重症監護室，并且被診斷為心碎綜合征。看到這樣的疾病名稱，普通百姓不免産生疑問，心髒這麼脆弱嗎？真會破碎嗎？這個心碎綜合征是如何發生的呢？是特殊的心肌梗死嗎？咱們現在就為大家解疑釋惑。

心碎綜合征，是1990年被日本大夫首次發現并命名的，英文名稱是Tako-tsubo cardiomyopathy，簡稱TCM，Tako-tsubo是捕章魚的簍子。使用這個單詞為疾病命名，是因為患者做造影檢查的時候，左心室的形狀與Tako-tsubo十分相似。TCM，于2006年被美國心髒學會正式納入繼發性心肌病。

早期的觀察到的心碎綜合征病例，主要發生在中老年女性群體，主要由于情緒或軀體的應激，引起短暫性左心室心尖的運動異常，特别是基底部收縮增強。這個過程，類似于把氣球的前端捏住，再往氣球内注水。患者可能會在激烈争吵、聽到意外的消息、遭遇交通事故等應激事件之後，出現劇烈胸痛或胸骨後壓榨感，伴随呼吸困難、暈厥，以及發熱、咳嗽、乏力等症狀。

心碎綜合征，早期的臨床病例，約90%是女性，而且以更年期女性居多，發病誘因，28%是情緒因素，36%為軀體因素，29%誘因不明确。情緒失控，吵完架，就被送進重症監護室的個案，的确不少。但是，相關研究也發現，情人節發生的心碎綜合征，比平時多。而且，生活中的極樂之事，也會引起心碎綜合征，比如，中大獎、老友相聚等。近期的研究則表明，男性患者的比例有所增加，而且，男性患者更容易出現心源性休克或死亡。男性心碎綜合征患者，發病年齡更年輕，軀體因素引起發病的比例約為55%，主要伴随疾病是糖尿病、肺部疾病、惡性腫瘤。

心碎綜合征的發病機制，并不十分明确。目前，醫學界認為，精神或軀體的應激狀态，會引起過量的兒茶酚胺釋放，從而導緻心肌頓抑。此外，雌激素具有調節兒茶酚胺的作用，這似乎可以解釋，為何更年期女性發生心碎綜合征的比例較高。因為，更年期女性的雌激素水平較低，而且對應激反應更為敏感。研究表明，大約75%的心碎綜合征患者，會出現急性期循環兒茶酚胺水平升高，從而導緻某些心髒毒性物質作用于左心室，産生局部損傷，引起心尖部的收縮功能障礙。

心碎綜合征，需要通過心導管檢查，才能得到證實。特點是存在左心室心尖部的氣球樣擴張，以及節段性室壁運動異常，但是，沒有阻塞性冠狀動脈病變，因此，心碎綜合征，不是特殊的心肌梗死。部分心碎綜合征患者，最初的心電圖正常，或者出現前壁和下壁導聯的ST段擡高，幾天或幾周後，ST段會恢複正常，但是，可能出現彌溫性T波倒置。通過心髒磁共振檢查，可以幫助确診心碎綜合征，并且與心肌炎及心肌梗死，進行鑒别。

心碎綜合征的治療措施，主要是及時吸氧，并且使用利尿劑和血管擴張劑，同時，還需要使用減輕心肌負荷的藥物。大約5%的心碎綜合征患者，可能合并血栓，需要進行抗凝治療。多數的心碎綜合征患者，預後良好，但是，約3%到5%，可能會發生心源性休克，甚至猝死，死亡率與急性心肌梗死接近，複發率約為10%。因此，需要加強預防。主要的措施是控制情緒，如果在情緒波動後，出現胸悶胸痛背痛等症狀，應該及時就醫。

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