圍絕經期指絕經前後的時期，其标志通常是圍絕經期相關症狀，如潮熱、月經失調等。圍絕經期的開始年齡、持續時間和出血模式卻有很大差異。

異常子宮出血的定義是：超出正常的月經量、持續時間、規律性或頻率以外的出血。異常子宮出血是圍絕經期的标志性事件，在圍絕經期患者的所有婦科咨詢中異常子宮出血占70%以上，發生率高。

病因主要是：圍絕經期卵巢功能處于衰退過程，卵泡不再周期性發育，導緻卵巢不能周期性合成并釋放雌、孕激素，子宮内膜失去周期性變化而發生無排卵性月經；另外，其他因素如精神過度緊張，環境改變，氣候變化、過度勞累等也可以影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常分泌功能，導緻功能性子宮出血。

圍絕經期異常子宮出血的出血特點是：月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少甚至大出血；有時先有數周或數月時間的停經，然後發生子宮出血，出血量多，有時量正常或少，可持續數周；有時周期尚規則，而經期延長、經量增多或減少。出血量多或時間長者可發生繼發性貧血，出現頭昏、乏力、心慌、耳鳴等症狀。

圍絕經期異常子宮出血的治療原則：控制急性出血，調整周期，保護子宮内膜，并避免再次的異常出血和重度出血。以藥物治療為主，藥物控制不佳或疑有結構異常時，應及時手術治療，病史超過半年者建議診刮，診刮兼具止血和活檢病理診斷的雙重作用，排除内膜病變後進行藥物治療、調整周期，幫助患者平安度過絕經過渡期。

1、止血

1)藥物：主要有孕激素，複方短效口服避孕藥(COC)、凝血藥以及中藥。

2)刮宮：快速有效的止血法，同時還可以了解宮腔情況及對内膜做組織學檢查。病程長的圍絕經期患者應首先考慮刮宮止血及了解内膜的組織及病理學改變，以決定進一步藥物治療方案。

2、調整月經周期

1)孕激素後半周期：甲羟孕酮、地屈孕酮或黃體酮膠囊，月經後半周期應用，共10～14天，停用後内膜規則地脫落出血。對月經延遲且出血量不多者，藥物刮宮可每2個月進行一次，直到停藥後不再陰道出血為止。

2)短效口服避孕藥：可調整周期、兼具避孕及減少出血量等作用。

3)雌孕激素周期序貫：雌激素水平低者，可用雌孕激素周期序貫方法調整周期。

4)中藥周期序貫：補腎調經止血後，根據患者病症，用中藥調整月經周期，月經期養血活血，經後期補腎養陰，益氣養血。排卵期，疏肝行氣，活血破卵，促進卵泡排出。經前期補腎健脾疏肝，維持黃體功能。

卵巢功能減退不單單是卵巢問題，而是機體的整體衰退過程。中藥的多靶點治療還包括促生長與抗衰老的作用，中藥周期序貫可以從整體上調整機體狀态，平衡氣血陰陽，使卵巢恢複功能，并緩解圍絕經期諸多伴随症狀。