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高血壓危象的診斷及治療原則
高血壓危象的診斷及治療原則
更新时间:2024-10-13 13:00:53

高血壓危象是發生在高血壓患者病程中的一種特殊臨床現象,它在高血壓基礎上,某些誘因使周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣,引起血壓進一步的急劇升高,而出現的一系列高血壓危象的表現。并在短時間内發生不可逆性生命器官損害,故為緻命性的一種臨床綜合征。

高血壓危象的診斷及治療原則(遇高血壓危象怎麼辦)1

高血壓危象可發生在各級緩進型高血壓患者,亦可見于各種急進型高血壓。臨床表現有神志變化、劇烈頭痛、惡心嘔吐、心動過速、面色蒼白、呼吸困難等,其病情兇險,如搶救措施不力,可導緻死亡。那麼今天我就來給大家講講,如遇高血壓危象如何治療,以及日常生活中該如何護理。

高血壓危象的診斷及治療原則(遇高血壓危象怎麼辦)2

高血壓危象如何治療?

第一,應盡快使血壓下降。做到迅速、安全、有效。至于血壓下降程度則因人而異。開始時降壓藥劑量宜小,使舒張壓降至120mmHg。密切觀察是否有神經系統症狀、心輸出量降低、少尿等現象。然後逐漸增加劑量,使舒張壓降至110mmHg。1~2天内逐漸降至100mmHg,應使病人能夠耐受血壓下降的速度。靜脈用藥者1~2天内應加上口服降壓藥,争取短期内停用靜脈給藥。如一藥無效可合并用藥以提高療效減少副作用。

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第二,制止抽搐。可給予安定10~20mg靜注,必要時30分鐘後再注1次,直至抽搐停止。若興奮躁動可用10%水合氯醛溶液保留灌腸,或給予冬眠靈等。降低顱内壓,控制腦水腫。可選用高滲脫水劑20%甘露醇250ml靜注,4~6小時1次。亦可用強利尿劑速尿20~40mg或利尿酸鈉25~50mg加入5%葡萄糖20~40ml靜注。地塞米松,10~20mg靜注,每日2次,也有較好降顱壓作用。

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第三,加強護理,維持水電解質平衡。對抽搐和昏迷病人要加強護理,保持呼吸道通暢,避免外傷,同時還應注意水和電解質平衡。防治腦水腫。高血壓腦病時加用脫水劑甘露醇、速尿等治療;腦水腫、驚厥者鎮靜止驚,如肌注苯巴比妥鈉、安定、水合氯醛灌腸等。

高血壓危象日常如何護理?

護理方法一,心理護理。建立良好的護患關系。通過交談、陪伴等方式減輕病人的焦慮,讓高血壓病人通過聽輕音樂、閑聊、看輕松的書和電視節目等消遣方式,緩解精神壓力。保持健康的心理狀态,以利于高血壓病人血壓穩定。

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護理方法二,及時服藥、保持情緒穩定。家人要做好高血壓患者的思想工作,安慰病人别緊張,卧床休息,并及時服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮靜劑等。高血壓患者的血壓,若沒有得到有效的控制,或者在一些突發事件中,患者的血壓突然升高,并且伴有惡心、劇烈頭痛、心慌、嘔吐、甚至視線模糊,即已出現高血壓腦病。

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護理方法三,要勞逸結合,适當休息。高血壓要注意勞逸結合,适當的休息,是必不可少的。如果高血壓患者在勞累或興奮後,發生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,胸悶,并延伸至頸部、左肩背,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人安靜休息,并吸入氧氣。

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護理方法四,自我管理。高血壓患者要積極發揮自己的主觀能動作用,在生活中的各個方面要照顧好自己,避免血壓的異常波動。當出現頭暈,惡心嘔吐,視物不清,失語,呼吸困難,肢體乏力等即到醫院就醫。

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