俗話說牙疼不是病，疼起來要人命，這牙疼的滋味人們幾乎都體味過，确實是難以忍受，而且疼到了一定的地步，即使去醫院，也需要一個治療的過程。那當出現牙疼的時候我們該怎麼辦呢？牙疼會是哪些口腔疾病的表現，又有哪些治療的手段？

專家介紹

北京大學口腔醫院門診部牙體牙髓科副主任醫師楚小玉

牙痛的表現是什麼？

其特點表現為以牙痛為主，牙龈腫脹，咀嚼困難，口渴口臭，或時痛時止，遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。

牙龈鮮紅或紫紅、腫脹、松軟，有時龈緣有糜爛或肉芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時牙龈易出血，但一般無自發性出血，患者無明顯的自覺症狀，有時可有發癢或發脹感。

牙痛有哪幾種類型？

牙痛可分為「原發性」（局部性）和「并發性」兩種。

一、原發性：

1、來自牙齒本身的牙痛：由蛀牙引起的感染型牙髓炎和牙釉質受到酸腐蝕導緻表面破壞，以及牙釉質礦化造成的嚴重牙本質過敏。表現為遇冷、遇熱、遇酸後引起的牙痛。

2、來自牙龈原因：牙龈萎縮引起的急慢性牙周炎牙痛。

二、并發性牙痛

1、急性牙龈炎、急性牙髓炎。

症狀：突然發作，牙龈紅腫，尤其患牙的牙龈。輕度的隻有牙龈炎，重度的同時有急性牙髓炎，伴有淋巴腫大，或同時還有一系列身體症狀，如舌苔黃、發燒、便秘或大便不暢等上火現象。

2、牙根尖炎牙痛。症狀：咬痛感明顯，牙龈紅腫現象不明顯，無其它牙痛的症狀。

3、神經性牙痛。症狀：痛點不明顯，滿口牙呈放射性陣痛，使勁咬牙，疼痛反而減輕。有點象急性牙周炎牙痛，牙龈會有腫脹現象，但手按壓不痛，牙齒松動明顯。

防止牙痛該注意啥？

（1）注意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯後漱口”的良好習慣。

（2）發現蛀牙，及時治療。

（3）睡前不宜吃糖、餅幹等澱粉之類的食物。

（4）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、蘿蔔等。

（5）忌酒及熱性動火食品。

（6）脾氣急躁，容易動怒會誘發牙痛，故宜心胸豁達，情緒甯靜。

（7）保持大便通暢。

（8）勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。

特别提醒：

睡前刷牙更重要，因為夜間間隔時間長，細菌容易大量繁殖。要順刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“裡裡外外都刷到”，還要注意刷後牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗幹淨，刷牙後要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙龈，也刷不淨牙縫裡的殘渣。

名醫坐堂

尾号3824的朋友：我之前補牙的材料掉了，牙齒現在不疼，但是懷孕快四個月了，請問一下這個孕期到底能不能補牙？如果不補上感覺牙齒會壞得很快。

楚小玉醫生：這種情況我們還是建議她找專業的口腔醫生看一看，一般來說在懷孕三個月到七個月之間是一個相對安全期。可是畢竟咱們補牙有的時候是需要拍攝X線片的，有的時候我們是需要局部注射麻醉藥物的，有的時候補牙還需要一些材料，或多或少都會對孕婦有一些影響。我們可以在這個時期采用一些平和的治療方法，讓這個疾病處于一個相對靜止狀态，不要再發展，給她控制住了，然後等她生産完了，我們再及時進行後續治療。

網友石家莊小景甜：門牙的烤瓷牙脫落了，說這個牙根有炎症，想問一問能不能治療之後再做烤瓷牙呢？

楚小玉醫生：像這種情況，我們需要拍攝X線片，看看你這個烤瓷牙脫落的這顆牙齒，它的炎症的範圍是多大，你說它有炎症了，它究竟範圍有多大，剩餘牙根的長短有多少，還有剩餘牙齒組織的量，還有它周圍的牙槽骨的高度情況，我們得綜合來判斷。大多數就是做一個根管治療或者一個根管再治療，那麼把炎症控制住了，上邊再重新做一個烤瓷牙或許就OK了，這是一種可能。那也有可能這個炎症僅僅通過根管治療控制不住，我們可能還得需要再做一個根尖手術，然後我們才能在上面再做烤瓷牙。有的時候炎症範圍實在是太大了，或者說他剩餘的牙量太少了，利用價值不是太高了，我們就建議這個牙直接拔了，種一顆，這就是所謂的種植牙。

網友天道酬勤：以前習慣用右側牙吃東西，近期時間我想把這個左側的牙也練習一下，結果發現左側牙無力，不能吃太硬的，堅持了幾周就到當地醫院的口腔科進行了檢查，說是左上倒數第二個有齲齒，倒數第一個是智齒，醫生說要把這個齲齒補上，還要戴牙套，但是一般在鑽眼的過程當中也有風險，就是害怕裂了，現在是不用這邊吃東西不疼，用這邊牙齒吃東西就會疼，怎麼回事？

楚小玉：網友說了這麼多，判斷起來應該是他左上第七号牙出現牙髓炎了，那麼我們分析有可能大夫說鑽眼的意思就是要殺神經了，殺了神經就要做根管治療，這個牙就沒有新陳代謝，沒有營養供應了，那為了防止将來裂了，這個牙是需要做一個牙冠修複的。

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編輯 | 尹媛

統稿 | 阿朗、姝寰

責任編輯 | 張磊

實習編輯 | 王宇飛