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白細胞減少還能活下去嗎
白細胞減少還能活下去嗎
更新时间:2024-08-07 01:16:59

小劉是北京某單位的一名員工,有一次單位組織體檢,小劉發現自己的白細胞的數值明顯低于正常值,搞得他茶飯不思,不知道自己身體出現什麼狀況?為此咨詢了我國著名的血液病專家史淑榮主任,史主任詳細為他解答如下:

白細胞減少還能活下去嗎(體檢查出白細胞減少)1

白細胞是人體不可或缺的一部分,是人體防禦細菌侵入的巡邏兵,當細菌、病毒等異物入侵時,白細胞便進入被入侵部位,将細菌包圍、吞噬、消滅,故白細胞有人體“白色衛士”之稱。可見白細胞數減少,就會削弱人體抗菌能力,容易受感染。

正常白細胞數為(4~10)×10^9/升,通俗說就是每立方毫米4000~10000個,平均值則為7000個。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治療,如果低于4000個,就可診斷為白細胞減少症。

白細胞減少還能活下去嗎(體檢查出白細胞減少)2

如果僅僅是輕度減少或一過性減少,複查時未繼續下降(白細胞數有檢驗的波動,每天的上、下午都可能有不同的檢查結果),又毫無症狀或不适,無需治療。

白細胞減少還能活下去嗎(體檢查出白細胞減少)3

當然,史主任提醒,如果出現下列情況下就需要在醫生指導下采取幹預措施。

一、白細胞數嚴重減少需要緊急治療。

白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少,如果減少程度過于明顯,則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀态下迅速擴散,甚至進入血液引發敗血症,嚴重威脅生命。

白細胞減少還能活下去嗎(體檢查出白細胞減少)4

二、有原因可尋的白細胞減少應針對原發病或者引起白細胞下降的原因給予治療。

常見引起白細胞減少的原因一般有三類:

①是藥物,如服用解熱鎮痛藥、磺胺類藥等,此時如白細胞減少過于明顯,則應停服或換藥。當然血液腫瘤、實體腫瘤病人,化療後白細胞會降低,如果病人體質本來就虛弱,或者病重需要強化療,白細胞都會降低或者重度減低,特别是在骨髓抑制的低谷期。這個階段是最容易發燒感染的。

②是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應積極進行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細胞的藥物;

③是患有血液系統疾病、免疫系統疾病等等。如骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、白血病、淋巴瘤等血液病,類風濕性關節炎、風濕性關節炎、幹燥從合征等自身免疫性疾病。

白細胞減少還能活下去嗎(體檢查出白細胞減少)5

三、同時有紅細胞和(或)血小闆減少,或者白細胞、紅細胞、血小闆進行性下降或升高,就比較複雜,需要血液科進一步診治。

常做的是骨髓檢查,包括骨髓塗片、骨髓病理活檢、染色體檢查、基因檢查、骨髓流式細胞檢查,發熱病人可能做CT檢查,反複查血等等,以明确病因或排除其他血液病。

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