錢江晚報·小時新聞 通訊員 李煦 記者 何麗娜 見習記者 許紫瑩
“阿姨,你看我吹的這個氣球好不好看?”坐在病床上的悠悠(化名)手上舉着一個橙色的氣球,甜甜地笑着。
這一天,正好是元宵節,也是她出院的日子。對這個剛過完8歲生日不久的女孩來說,這個平靜安甯的元宵節來之不易。
從1月20日入院到出院,悠悠在杭州市第一人民醫院裡 “住”了整整25天。這期間,她經曆了極其危重的肺炎,雙肺在短短一天多的時間裡變成了“白肺”。
死神多次擦肩而過,她連續6天用上了最高規格的生命支持系統ECMO(體外肺髒支持治療),也創下了杭州市第一人民醫院ECMO治療的最小病患記錄。
看着眼前重新綻放燦爛笑容的悠悠,身旁的醫護人員倍感欣慰,坐在床邊的媽媽偷偷濕了眼眶。
悠悠吹氣球
一、危重
誰都沒有想到,這場病會如此來勢洶洶。從平靜的日子,到地獄般的黑暗,不過是幾天的時間。
今年1月13日左右,正在讀二年級的悠悠開始咳嗽。剛好是期末複習時間,家裡人想着讓悠悠撐到期末,放假後再去看。但悠悠漸漸有些堅持不住了,先是咳嗽,後是發燒……
學校一放假,媽媽趕緊帶着悠悠去醫院看病,幾天治療後,悠悠的身體狀況卻絲毫不見好轉。1月20日,家裡人帶着發燒四天的悠悠來到杭州市第一人民醫院兒科,接診醫生為她做了胸部拍片。拍片結果顯示:右側胸腔大量積液,左上肺炎症。
此時,悠悠已經咳嗽一周,高燒不退,呼吸困難,悠悠媽這才知道,女兒并不是普通的咳嗽,而是患上了重症肺炎,而且病情發展速度超乎想象。
“馬上入住PICU(兒科重症監護病房)!”接診醫生當機立斷。
入院後,悠悠父母揪着的心稍稍放下了一些。哪知道,悠悠的情況突然急轉直下,血氧飽和度掉到90%以下。兒科、PICU、ICU、血液科等專家馬上為她組織了多學科會診。治療團隊第一時間對悠悠進行超聲下胸腔穿刺及胸腔積液置管引流,黃色的液體從引流管内汩汩流出,暫時闖過第一關,那邊,HFNC氧療,抗感染、抗炎等多管齊下……
治療團隊在為悠悠做肺泡灌洗
由市一醫院兒科蔣春明主任醫師、虞燕萍主任醫師、鄭緒陽副主任醫師、章敏飛護士長、周怡沁護士組成的醫護團隊果斷對悠悠進行氣管插管機械輔助通氣。然而,悠悠的氧合指數卻一直低于100——血壓低,氧飽和度不穩定,存在ARDS,呼吸衰竭,膿毒性休克……
此時的悠悠可謂是命懸一線。病情發展得如此之快,如此之兇猛,超乎大家預料。
二、轉機
病魔露出了它最猙獰的一面。
吸入純氧的情況下,悠悠的缺氧症狀仍然難以緩解,氧合無法維持。不到半天時間,悠悠的右肺已經看不見正常的肺組織(即俗稱的“白肺”);又過了半天,她的左肺也變成“白肺”,病情極其危重,悠悠随時可能出現呼吸、循環衰竭而導緻死亡。
“無論如何一定要救救她,花多少代價都可以,她隻有8歲啊!”悠悠的父母流着淚求醫生。
悠悠的救治過程令無數人揪心。但即便是在最無望的時刻,治療團隊也從沒放棄過希望。眼下,還剩下最後一個治療手段——用最高規格的生命支持系統ECMO,市一醫院雖在ECMO治療方面有豐富的經驗,但用在8歲孩子身上還是頭一回。
上ECMO!這個決定需要勇氣,也需要魄力。治療團隊決定,無論如何也要拼一把!
1月21日淩晨一點,悠悠從PICU被推入ICU,跟命運展開了新一輪的抗争。
一條綠色通道為悠悠打開,整個轉科過程隻花了不到10分鐘時間。同時,以ICU朱英主任醫師、曾小康副主任醫師、顧喬主治醫師、血管外科黃昌拼主治醫師組成的治療團隊成,淩晨12點多臨時從家裡趕過來,順利為悠悠建立好了VVECMO循環。醫生告訴悠悠媽,悠悠的病情仍然很危重,但悠悠的父母卻看到了一絲希望。
躺在ICU病床上的悠悠被深度鎮靜,她的全身插滿了管子,各種儀器上跳動的指數牽動着整個治療團隊的心。接入人工肺後,悠悠的血氧飽和度提升到95%以上,她被壓癟的肺暫時得到休息。
在茫茫黑暗的無望中前行,需要果斷的魄力,需要高超的水平,還需要命運的眷顧。沉睡中的悠悠也展現了她頑強的生命力。ECMO支持下,她的肺實變明顯減輕,肺功能改善。ECMO運行6天後,悠悠順利脫離ECMO,轉而依靠呼吸機輔助呼吸,悠悠各項生命體征平穩,她闖過了最兇險的一關。
短短6天時間就成功脫機,肺部情況明顯改善,連從事搶救工作多年的朱英主任醫師也驚呼:“這真是奇迹!”
1月29日,悠悠被轉回PICU繼續治療。對她來說,眼前的路還很長,她還必須要克服感染關、康複關等關卡。
之後,悠悠繼續以驚人的速度恢複。2月1日,經過治療團隊的綜合評估,判斷悠悠已經具備自主呼吸的能力,可以嘗試脫機!悠悠終于可以依靠自己的肺來自主呼吸,她從沉沉的睡夢中蘇醒過來了!
這是一個奇迹,是所有人都祈盼的美好結局。
三、康複
上ECMO6天、呼吸機10天後,悠悠迎來了新生。
2月12日,悠悠開始了肺部康複訓練。這個有着一雙大眼睛的女孩,成了病房裡的“團寵”。為了鼓勵她做肺部康複訓練,大家專門為其定制了特殊的康複方式——吹氣球。這些氣球可不是小孩子的“遊戲”,對鍛煉肺部功能可是“小氣球,大作用”。
為了激發悠悠的訓練興緻,護士專門買了花色氣球,讓她每天吹幾個。“來,你幫我吹一個紅色的好不好?”“我喜歡藍色,送一個藍色的給我好不好?”
在護士姐姐們的鼓勵下,悠悠的氣球吹得一個比一個大。
春暖花開,希望悄悄生長。悠悠以驚人的速度康複了,這個愛笑女孩的臉上又出現了燦爛的笑容。
2月15日,悠悠終于可以出院了。這位曾經命懸一線的危重症肺炎患者硬是被醫護人員“拽”了回來。
出院時悠悠和醫護人員合影
虞燕萍醫生說,盡管先前已經預料到了,但當這一天真的來臨時,整個救治團隊還是特别高興。“在行醫工作中,總會碰到無數走投無路的時刻,工作時間越久,越能感覺到堅持的重要性,不到最後關頭一定不放棄。”樸實的一句話,道出了無數醫者之心。
本文為錢江晚報原創作品,未經許可,禁止轉載、複制、摘編、改寫及進行網絡傳播等一切作品版權使用行為,否則本報将循司法途徑追究侵權人的法律責任。
,