有的小孩生下來就有隐睾的問題,隐睾是指睾丸不再陰囊内,包括睾丸缺失,睾丸異位及睾丸未降或睾丸下降不全。這是關系到孩子未來的事情不能馬虎,時間的錯過就會影響孩子的未來。
新生兒隐睾的發生率與體重有關,成熟兒的發生率在3.4%,而體重小于2500克的發生率在30%左右,體重小于1800克的發生率達60%。出生後睾丸下降幾乎都發生于3個月内,推測與此期血睾酮生理性上升有關。
隐睾的原因
胚胎第6周末,原始生殖細胞自羊膜沿後腸腸系膜移動到性腺隆起,引帶從性腺隆起向将會成為陰囊的生殖隆起伸展。在胚胎第7周,原始性腺由于Y染色體SRY基因的存在分化形成睾丸組織,第8周腹膜的一部分向睾丸引帶的腹側突出成為腹膜鞘狀突。胚胎第10-20周,男性性腺及外生殖器發育,睾丸引帶肥厚,睾丸下降到内環内側,其後數月,位置不變。胚胎30周,睾丸引帶與膨脹的鞘膜迅速伸向陰囊底,将睾丸牽向陰囊底部。鞘狀突近端閉鎖。如沒有閉鎖,就有可能形成疝或鞘膜積液。
了解了睾丸生理性下降過程,就不難理解它的發病機制;1、睾丸引帶發育異常,2、腹股溝管異常及疝等機械性障礙,3、附睾附着異常,4、内分泌異常,5、睾丸本身異常。
隐睾的治療
治療的時間非常的重要,因為1、隐睾多合并疝或鞘膜積液,若嵌頓壓迫精索血管,使睾丸進一步萎縮,嚴重者導緻睾丸梗死。2、隐睾扭轉,未降睾丸發生扭轉的幾率是陰囊内睾丸的21-53倍。3、睾丸損傷,隐睾不如在陰囊内受到陰囊的緩沖保護,容易受到外力的直接損傷。4、睾丸惡變 隐睾的惡變率是正常睾丸的18-40倍,高位隐睾比低位者高6倍。5、不育位置越高,年齡越大,生精小管變化越嚴重,所以建議高位隐睾患兒4月後早期手術治療。
治療的目的是1減少患兒心理和精神上的創傷;2、惡變趨向容易及時發現;3、可能改善生育能力。4、減輕或阻止睾丸組織的進一步退變。激素治療療效不是很确切,一般在生後6-10月之間,多針對低位隐睾患兒。目前大多醫院均采取手術治療,以一歲左右為最佳手術年齡
治療隐睾是不能拖延的,時間在治療效果的好壞中占了很大的一個成份,我們要高度的重視隐睾,不能抱着無所謂的心理。
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