新江蘇·中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 周琦 魏林玲）2021年3月24日是第二十六個“世界防治結核病日”。今年的主題是：“終結結核流行，自由健康呼吸”。雖然結核病是一種古老的傳染病，但很多人對這種疾病還是知之甚少。在南京市第二醫院湯山院區（南京市公共衛生醫療中心）結核科門診，經常有患者帶着胸部CT來就診時這樣問醫生：“我平時身體沒有一點不舒服，隻是偶爾咳嗽，誰知單位體檢說我得了結核病，怎麼會得這個病呢？”

記者邀請南京市第二醫院湯山院區結核三科主任、主任醫師曾誼給大家科普結核病。

什麼是肺結核？

曾主任介紹，結核病是一種由結核分枝杆菌引起的常見的慢性傳染病。除了頭發和指甲外，身體任何其他部位，如淋巴結、骨骼、關節、皮膚等都可以被結核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，稱為肺結核。

肺結核有哪些常見的臨床症狀呢？

曾主任指出，咳嗽、咳痰大于2周，或痰中帶血或咯血，一般認為是肺結核可疑症狀。 肺結核多數起病緩慢，部分患者可無明顯症狀，僅在胸部影像學檢查時發現，像文章開頭提到的門診患者。随着病變進展，可出現咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血等，部分患者可有反複發作的上呼吸道感染症狀。肺結核還可出現全身症狀，如盜汗、疲乏、間斷或持續午後低熱、食欲不振、體重減輕等，女性患者可伴有月經失調或閉經。兒童肺結核還可表現發育遲緩，兒童原發性肺結核可因氣管或支氣管旁淋巴結腫大壓迫氣管或支氣管，或發生淋巴結-支氣管瘘，常出現喘息症狀。

曾主任表示，肺結核如果不及時治療，不僅會影響人體健康，而且影響生活、工作，甚至危及生命；同時，還有可能傳染給身邊的人。所以，一旦确診肺結核，一定要盡早治療。

如何治療肺結核？

曾主任提醒，肺結核患者要在結核病定點醫療機構接受規範檢查和治療。另外，已經登記的肺結核患者在治療期間可以免費獲得X線胸片、痰塗片、痰培養及肝腎功能檢查，并免費獲得标準方案中的抗結核藥物。

初治肺結核規範治療時間一般為6個月，複治肺結核需要延長療程。如果有基礎疾病或合并藥物副反應的需要根據情況調整治療方案。但是隻要遵醫囑服藥，大部分患者可以治愈。

她還特别強調，結核病的治療必須遵循“早期、規律、聯合、适量、全程”十字原則，服藥期間患者切不可自行停藥以防發展為耐藥結核。耐藥肺結核的治療療程長，難度大，費用高，是肺結核治療的重點和難點。

早期：早期治療有利于疾病的恢複，更有助于減少排菌患者對周圍人的傳染風險。

規律：隻有規律用藥才能有效殺滅結核菌，如果治療不規律，間斷用藥，容易造成耐藥，治愈率将大幅度降低。

聯合：由于結核菌是一種很容易産生耐藥的細菌，所以抗結核治療需要多種藥物聯合使用，既能增強療效，縮短治療時間，又可避免耐藥産生。

适量：能發揮最大殺菌或者抑菌的作用，同時也要患者可以耐受。

全程：隻有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體内的結核菌，取得治療的成功，減少複發的風險。

如何預防肺結核

1、接種疫苗。我們國家的政策是在新生兒時免費接種卡介苗，這可以有效預防兒童重症結核病的發生，但仍不能完全避免被傳染。

2、開窗通風，尤其是人員密集的場所。比如辦公室、教室、集體宿舍等。

3、當要進入較高危險場所時，建議佩戴醫用防護口罩。

4、養成良好的生活習慣。結核發病與否與機體的免疫力密切相關，所以，我們在日常生活中要做到飲食均衡，勞逸結合，保證足夠的睡眠，保持愉悅的心情，增強自身免疫力。

5、家庭預防。如果家庭中有傳染性肺結核患者，需采取适當的消毒、隔離措施。患者最好獨居一室，使用的餐具經常用水煮沸，衣服、被褥可在太陽下暴曬。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以殺滅結核菌。可購置紫外線燈，用于室内物品的消毒。房間要經常開窗通風。密切接觸者如果出現咳嗽、咳痰超過2周，或痰中帶血，必須立即去專科醫院就診。