一、多發肺結節是不是比單個肺結節更嚴重?
多個肺結節比單個肺結節考慮的問題更多,但是不一定更嚴重。這個可以從兩方面來說:
1.對于肺部多發實性結節來說,它雖然常見于轉移性腫瘤、結節病、矽肺、粟粒性肺結核、真菌感染、肉芽腫性多血管炎等疾病,但是也可見于多原發腫瘤。需要根據病史、輔助檢查、結節影像特點決定是進一步檢查還是随訪。
2.對于肺多發非實性結節來說,一般根據患者病史、結節大小、形态、部位等決定進一步檢查還是随訪。
二、多發肺結節良惡性如何判斷?
多發性肺結節的良惡性判斷與單發性肺結節的判斷一樣,隻是要判斷的數量多了而已。
判斷結節的良惡性需要從患者自身的情況入手,再看看肺結節的大小、形态、密度、邊緣怎麼樣。
1、随着年齡的增長,結節是惡性的可能性增加,肺癌風險也随着年齡增長而增加。肺癌在不足35歲年輕人罕見,而在不足40歲人群少見;
2、吸煙者和曾經的吸煙者易患上癌性肺結節;
3、大結節比小結節更容易是惡性的;
(小于3㎜的屬于低危險結節;5-8㎜的屬于中危險結節;大于8㎜屬于高危險結節)。
4、結節生長與倍增時間:癌性肺結節生長較快,良性結節随時間推移大小不變;
5、肺結節的形态:是否有分葉、空泡、毛刺、血管聚集、胸膜凹陷等惡性肺結節的特點。
三、發現“多發肺結節”是進一步檢查還是随訪呢?
結節無論是良性或惡性,影響到肺功能的危害都大。
但在臨床所有的肺結節中,不論單發還是多發,都是良性的多于惡性。
每個人的具體情況都不一樣,隻談論影像檢查去說良惡性都是極不負責的。需要根據病情、輔助檢查(如腫瘤标志物、CT引導下肺穿刺等)、結節影像特點決定是進一步檢查還是随訪。
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