很多人以為帕金森病就是手抖,事實上,這個病還有很多其他臨床症狀。4月11日是世界帕金森病日,讓我們一起對帕金森病多一些了解,讓更多患者能早期診斷、早期治療,提高生活質量。
案例
王大爺是名退休會計,年輕時工作風風火火,性子很急。最近一年,老伴張阿姨發現他像是轉了性子,幹什麼事都慢吞吞的,反應很慢。家裡人懷疑王大爺老年癡呆了。
在甯波大學醫學院附屬醫院神經内科,張阿姨告訴醫生:王大爺平時身體健康,除了多年的便秘,每年體檢各項指标都很正常。醫生随後問了兩個問題:
有沒有嗅覺減退?
有沒有夜間睡眠不好?
這下張阿姨打開了話匣子。原來王大爺幾年前就有嗅覺減退,家裡的菜燒焦了,他都聞不出來;夜裡睡覺時,王大爺經常大喊大叫,拳打腳踢,有一次還把張阿姨踢傷了。
醫生診斷王大爺是得了“帕金森病”,這讓張阿姨難以置信:“可是我們家老王手可一點都不抖啊?”
甯大附院神經内科翁秋燕主任醫師介紹,帕金森病,又名震顫麻痹,是一種常見的神經系統退行性疾病,在我國65歲以上的人群中,患病率約1.7%。該病緻殘率高,病程長,嚴重影響患者及家庭的生活質量。帕金森病的發展是個非常緩慢的過程,起病隐匿,早期無特異性表現,臨床症狀複雜。
和很多人的一般認知不同
大多數手抖并不是帕金森病
帕金森病的臨床症狀也不僅隻是手抖
帕金森病的運動症狀
慢——運動遲緩
走路慢,行動慢。患者走路比以前明顯減慢,一側手臂無法自然擺動。精細活動不靈活,系鞋帶、紐扣、刷牙不靈活。很多患者或家屬常常認為這些是老年人正常的退化現象,延誤了早期診斷及治療的時機。
僵——肌強直
肌肉僵直感,活動時患者感覺肢體沉重,不靈活。
面部肌肉活動減少,眨眼減少,表情減少,像戴了面具,稱為“面具臉”。
抖——靜止性震顫
帕金森病患者抖動早期往往從一側上肢遠端起病,表現為“搓丸樣”震顫,指的是手指像在搓丸子或者數鈔票。逐漸累及同側下肢及對側肢體。晚期抖動可見于頭、下颌、口唇、舌等。肢體靜止時出現抖動,活動後減輕,睡眠後消失。
帕金森病的非運動症狀
嗅覺減退
可能是帕金森病的警示症狀,發生在運動症狀出現前的5-10年。但是不是所有嗅覺減退的患者都會發展成帕金森病。
睡眠障礙
失眠、白天過度嗜睡、睡眠呼吸障礙。
不甯腿綜合征
夜間睡眠時,雙下肢出現極度不适感,患者需要不停地移動下肢或者下地走動才能緩解,導緻嚴重睡眠障礙。
快動眼睡眠行為障礙(RBD)
睡眠中拳打腳踢,從床上滾落。RBD可能是帕金森病等一些神經變性疾病的先兆。
需要注意的是
帕金森病的非運動症狀常常出現在前驅期,可以是在運動症狀出現前的5年、10年甚至20年。
有以上這些非運動症狀的人群是帕金森病的風險人群,高危人群,但并不一定就是患帕金森病。
那麼,
有什麼辦法
可以預防帕金森病嗎?
1.有帕金森病家族史,建議定期随訪,關注帕金森病相關症狀,條件允許可以做基因檢測;
2.避免腦外傷;
3.避免接觸除草劑等神經毒性物質;
4.高血壓、高血糖、高血脂等可能與帕金森病發病風險相關,控制這些高危因素;
5.科學用藥,避免或減少誘發震顫的藥物;
6.加強體育運動,增強體質。
End
編 輯:曹 歆
責 編:孫美星
來 源:甯波大學醫學院附屬醫院
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