平時我們遇到腿癢、腫脹，很多人都不怎麼在意，以為自己塗個藥就好了。半年前，陳女士（化名）就是這樣想的，然而近日，她萬萬沒想到，小腿處的瘙癢竟然會演變成小腿潰爛！也就是俗話說的“老爛腿”！

資料圖 王金輝 制圖

今年60歲的陳女士患有靜脈曲張，因為開始沒任何不适，陳女士也沒把這事挂在心上。

半年前，陳女士的小腿處開始出現皮膚瘙癢，她就用手不停抓撓，癢得厲害的時，就去藥店買點止癢的藥膏塗塗，可症狀不但沒好轉，小腿皮膚的顔色還一天天加深，甚至出現了潰爛，并伴有酸脹感。

見此情形，陳女士才開始四處求醫，最終找到了福建省立醫院血管與腫瘤介入科，接診的方主亭副主任醫師經過診斷，确定為小腿靜脈炎。

方主亭給她做了介入治療，打了硬化劑。一個月後，陳女士原本潰爛的雙腿傷口逐漸愈合，顔色也開始慢慢恢複正常。

老爛腿多由靜脈曲張引發

長期不治療，嚴重者可能被截肢

據方主亭介紹，陳大媽所患的小腿靜脈炎，俗稱為“老爛腿”。這種病好發于中老年女性，半數患者都有家族史。

“老爛腿”是如何引起的？

是因靜脈血壓增高、靜脈血液回流不暢及激發作用而引起的小腿皮膚水腫、硬化和潰瘍。

在所有的下肢潰瘍中，由靜脈曲張導緻的潰瘍所占比例為70%以上，20%為其他靜脈性疾病引起，如髂靜脈壓迫綜合征、深靜脈血栓、布加綜合征等。

出現這些症狀及時治療

老爛腿的患處常位于内踝上方和小腿内側下1/3處，繼發于外傷者位置可較高，但不超過膝蓋部，潰瘍發生前可有局部水腫，皮膚脂肪硬化。

起病之初，很多人可能隻感覺腿部皮膚發癢、色素沉積、有酸脹或腫脹感。随着炎症加劇，還會滲出液，繼而發生潰瘍。一旦小腿形成潰瘍，就很難愈合，潰瘍處越爛越大，最終将皮膚全層壞死。

潰瘍的周圍，皮膚會發生萎縮，顔色發黑，不時脫屑，感到瘙癢。肢體下垂時疼痛加劇，擡高或遇冷時疼痛緩解。

由于潰瘍愈合後容易複發，有的病人幾年、十幾年久治不愈，受盡折磨。這些久不愈合的患者，其潰瘍周圍常有濕疹或傳染性濕疹樣皮炎，嚴重的有可能發生癌變，甚至面臨截肢。

長期潰爛的“老爛腿”

不可亂用“偏方” 找對科室治療可治愈

遇到“老爛腿”，一些患者難免病急亂醫，喜歡使用所謂的“偏方”。

“我遇到最常見的是亂塗藥物，比如草藥，或一些莫名的藥粉，不少患者還會選擇“藥物泡腳”的“偏方”來治療。”方主亭說，亂用藥不僅不會讓病情好轉，反而容易引發炎症，加重病情。

“老爛腿”的名字聽着吓人，其實患者如果能找到找血管專業的科室，如介入科、血管外科等，針對病因及時處理原發病竈，糾正靜脈曲張，避免各種誘發因素，可以改善靜脈功能，促進潰瘍愈合。

因此，有發現嚴重的小腿皮膚改變（色素沉着、皮炎、脂性硬皮病等）、慢性反複潰瘍等，要考慮血管方面的疾病，一定要及時就診。

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久站易導緻下肢靜脈曲張

“長時間的站立，下肢靜脈回流不暢時容易導緻下肢靜脈曲張。”鄭州大學第二附屬醫院介入科主任、醫學博士餘海彬說，下肢靜脈曲張是一種常見病，這種病的發生與個人工作、生活習慣有一定的關系，建議大家在工作時注意勞逸結合，減少發病幾率。

8月3日8時，餘海彬準時出現在市第五人民醫院外二科診療室，他不顧舟車勞頓，立即換上白大褂，用消毒液消毒雙手後就開始給患者檢查。等待檢查的患者都是提前預約的，有10人之多。就在餘海彬為患者檢查的時候，大家給記者講了各自患病的經曆。

患者劉女士說，她年輕時在商場當售貨員，一站就是10個小時。年輕的時候沒有感覺腿有什麼不舒服，随着年齡的增長，腿上的筋（指血管）越來越明顯，接着就鼓出皮膚，一團一團的特别難看。她特别愛美，因為這腿已經好多年不穿裙子了。

在這些患者中，有一名來自縣裡的農民，這位農民已經70歲，雙下肢腳踝處的皮膚都是暗紅色，還出現了潰爛。通過大家的講述，記者發現這些患者從事的工作都需要長時間的站立。

那麼，下肢靜脈曲張和長時間的站立有沒有關系呢？餘海彬說，每一種疾病的發生都有許多誘因，無法準确地說就是某一種因素引起的。醫生為患者檢查、診斷時，需要結合患者的工作、生活習慣進行判斷。下肢靜脈曲張的誘因也有很多，從目前收集的病例來看，長期站立的人群更容易發生這種疾病。

餘海彬說，人在站立的時候，下肢的靜脈擴張鼓出于皮膚表面寬度超過4毫米就可以診斷為下肢靜脈曲張。做彩超檢查時，會發現一些患者下肢的血液倒流瓣膜功能不全，這種情況多見于長期站立的患者。

餘海彬提醒大家，工作、生活中需要長時間站立的人，要适當休息自己的雙腿，在休息的過程中，可以把雙腿擡高确保靜脈回流暢通。每個人都要有意識地保護雙腿，以降低發生靜脈曲張的風險。

來源：北晚新視覺綜合 福建衛生報 焦作日報

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