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急性胰腺炎有幾個死亡高峰
急性胰腺炎有幾個死亡高峰
更新时间:2025-04-03 07:21:15

急性胰腺炎是臨床上比較常見的一種急腹症,是多種原因引起的胰腺自身的化學性炎症,會影響胰腺本身,也會導緻其他器官功能受損,急性胰腺炎需要如何治療?

輕症急性胰腺炎治療

1

禁食及胃腸減壓:

目的在于減少胃酸分泌,進而減少胰液分泌,以減輕腹痛和腹脹;

2

靜脈輸液:

補充血容量,維持水、電解質和酸堿平衡;

3

吸氧:

鼻導管、面罩給氧,保證病人動脈氧飽和度大于95%;

4

止痛:

腹痛劇烈者可予哌替啶

5

預防和抗感染:

口服硫酸鎂或芒硝導瀉,以清潔腸道,減少腸腔内細菌過量生長,促進腸蠕動,口服抗生素可進一步清除腸腔内的緻病菌;

6

抑酸治療:

靜脈給予H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥。

急性胰腺炎有幾個死亡高峰(命懸胰腺突發急性胰腺炎處理不好會要人命)1

重症急性胰腺炎治療

除上述治療措施外,還應采取以下措施:

1

維持水、電解質平衡:

積極補充液體和電解質,維持有效循環血容量。伴有休克者,應給予白蛋白、鮮血或血漿代用品;

2

營養支持:

早期一般采用全胃腸外營養,如無腸梗阻,應盡早過渡到腸内營養,以增強腸道黏膜屏障;

3

抗感染治療:

重症病人常規使用抗生素,以預防胰腺壞死并發感染,選用對腸道移位細菌敏感且對胰腺有較好滲透性的抗生素,常用藥物有氧氟沙星、環丙沙星、甲硝唑及頭孢菌素類、碳青黴烯類抗生素等;

4

減少胰液分泌:

生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用,尤以生長抑素和其拟似物奧曲肽療效較好,生長抑素劑量為250~500ug/h,奧曲肽為25~50ug/h,持續靜滴,療程3~7天;

5

抑制胰酶活性:

僅用于重症胰腺炎的早期,常用藥物有抑肽酶20萬~50萬U/d,分2次溶于葡萄糖液靜滴,加貝酯100~300mg溶于500~1500ml葡萄糖鹽水,每小時2. 5mg/kg靜滴。

急性胰腺炎有幾個死亡高峰(命懸胰腺突發急性胰腺炎處理不好會要人命)2

并發症治療

對急性出血壞死型胰腺炎伴腹腔内大量滲液者,或伴急性腎損傷者,可采用血液透析治療;急性呼吸窘迫綜合征除藥物治療外,可作氣管切開和應用呼吸機治療;并發糖尿病者可使用胰島素

其他治療

1

急診内鏡:

治療性經内鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)适用于膽總管結石性梗阻、急性化膿性膽管炎、膽源性敗血症等膽源性急性胰腺炎。内鏡下Oddi括約肌切開術、取石術等可降低胰管内高壓,還可迅速控制感染。

2

中醫治療:

對急性胰腺炎有一定療效。主要有柴胡、黃連、黃芩、枳實、厚樸、木香、白芍、芒硝、大黃(後下)等,随症加減。

3

外科治療:

腹腔灌洗可清除腹腔内細菌、内毒素、胰酶、炎性因子等;對于急性出血壞死型胰腺炎經内科治療無效,或胰腺炎并發膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸穿孔、腸梗阻及腸麻痹壞死時,需實施外科手術治療

急性胰腺炎有幾個死亡高峰(命懸胰腺突發急性胰腺炎處理不好會要人命)3

胰腺是一個沉默而重要的器官,其實保護它最好的方式就是健康地生活,飲食也好運動也罷,不但能避免胰腺炎,并且還能預防肥胖和慢性病,可謂是一舉多得。

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