海鮮和濃湯

形成高尿酸

龍蝦配啤酒

痛風說有就有

貪吃一時爽

痛風悔斷腸

痛風！痛風！痛起來發瘋！

它還是緻殘緻畸的“高手”

THIS IS A

真

實

案

例

45歲的市場總監王先生（化名），平時應酬特别多，愛吃海鮮更愛喝酒，工作忙早出晚歸，經常熬夜加班，近幾年來總是感覺關節特别痛，痛起來像針紮一樣，但痛一陣子就過去了，所以也沒有特别在意，五年前查出尿酸高，雖然有控制沒有吃海鮮等高嘌呤食物，但尿酸還是隻增不減，近日手上和腳上等關節部位長了很多鼓起的“大包”，才來深圳禾正醫院做檢查。

檢查結果提示尿酸高達720umol/L，詢問老王了解到他雙足跖趾關節痛風石3年前破潰，目前無明顯疼痛，右手示指，左手小指，左腕關節痛風石，非常疼痛，活動受限。老王非常難受，再三問主治醫生，現在應該怎麼辦。

尿酸高是怎麼一步步走向痛風的？

以痛風石為基石一點點侵蝕關節和骨骼

高尿酸血症是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。無論男性還是女性，非同日2次血尿酸水平超過420 μmol/L，稱之為高尿酸血症。

血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度可在關節局部形成尿酸鈉晶體并沉積，誘發局部炎症反應和組織破壞，即痛風；痛風會以痛風石為“基石”，不斷破壞骨骼、關節。

痛風也會

“重男輕女”

痛風可在腎髒沉積引發急性腎病、慢性間質性腎炎或腎結石，稱之為尿酸性腎病。在體檢篩查中，年齡較大的人群，有痛風在男性患者中較常見，各個年齡段均可發病，更常見于中老年男性。這主要與以下幾種因素有關：

第一，飲食結構。相對于女性而言，男性酗酒、暴飲暴食者更多，長期食用高嘌呤食物是導緻高尿酸血症和痛風發作的主要原因。

第二，血尿酸值。正常情況下，女性的血尿酸水平要低于男性。雌性激素有很好的促進尿酸排洩的作用，這也是為什麼痛風找上男性的真正原因，另外酗酒是導緻血尿酸高的另一誘因。

TREATMENT

如何平息這一場痛風

老王已經多個關節嚴重變形受損了，手指活動受限，給生活與健康帶來很大的負擔，為了讓老王早日回歸正常生活，醫生建議手術治療，取出痛風石，同時用藥降低老王血液裡的尿酸。

醫生告訴老王高尿酸血症和痛風是一種慢性、全身性疾病，可導緻多個靶器官的損傷，可能影響預期壽命，應定期監測靶器官損害并及時處理相關合并症。高尿酸血症與痛風、腎結石和慢性腎病有明确的因果關系，同時越來越多的研究發現，血尿酸升高是心腦血管疾病、糖尿病等疾病的獨立危險因素。合并腎損害的無症狀高尿酸血症患者，降尿酸治療可明顯改善其腎功能、延緩慢性腎功能不全的進展，顯著降低高血壓患者收縮壓和舒張壓水平。因此推薦定期篩查與監測靶器官損害和相關合并症，以期早期發現、早期治療，改善痛風患者總體預後。

老王術後恢複情況非常好，尿酸也得到了控制，各項指标正常後，老王出院了，醫生叮囑老王要注意保持良好的生活習慣，少吃高果糖高嘌呤食物。定期檢查尿酸和各個髒器的健康，老王出院後半月後來院複查，已經可以行動自如了，也瘦了不少，尿酸水平趨于正常，各個髒器也非常健康。

怎樣才能控制尿酸遠離痛風呢

禾正醫院内分泌科王峥醫生建議所有高尿酸血症與痛風患者保持健康的生活方式：包括控制體重、規律運動；限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入；鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入及适量飲水。痛風是與生活方式相關的疾病，與長期高熱量飲食和大量酒精攝入密切相關。

體重增加是痛風發生的獨立危險因素，體重減輕則有保護作用。體重下降可顯著提高尿酸控制的達标率，降低痛風急性發作頻率。與西方飲食(指大量攝入紅肉及加工肉類、炸薯條、精糧、甜食和餐後甜點相比，DASH飲食(指大量攝入水果、蔬菜、堅果、豆類、低脂奶制品和全麥/雜糧，限制攝入鈉、含糖甜食及飲料、紅肉及加工肉類)明顯降低痛風發生率。

酒精攝入與痛風發病風險呈正相關。其中重度飲酒者，痛風發病風險增加2.64倍。甜味劑果糖應用廣泛，富含果糖的飲料和水果明顯增加血尿酸水平，與痛風發病風險呈正相關。有研究提示，豆類食品的嘌呤含量因加工方式而異，因此不推薦也不限制豆制品的攝入。

遠離高尿酸

不做“珍珠人”

不要在最美好的年華裡

與痛風相伴