這周門診，有三分之一的患者是兒童，無一例外的都是近期反複的鼻腔出血。“早晨孩子醒來，就發現枕頭上都是血，我們都吓壞了”，“不知道什麼時候，一低頭就出血”，“這幾天，學校老師給我打了幾次電話了，就說孩子的鼻子又出血了，讓我帶着來醫院看看”，“醫生，不會有什麼問題吧”，“醫生，啥原因啊”，“醫生，我們該怎麼治療啊”。接診後，一連串的問題就撲面而來。好在我的門診限定20個患者，有比較充足的時間，和患者進行交流。（說幾句閑話，現在大醫院門診要比超市和農貿市場人流大多了，想要醫生和你多說幾句話幾乎是不可能的。基本上就是三句話，怎麼了，然後患者巴拉巴拉說一頓，醫生低頭在本子上寫了幾句，電腦上就開出了檢查，化驗，第二句話，做檢查去吧。患者還想要說什麼，下一個患者已經進來了。于是欲言又止，看看大夫的表情，就隻能去排隊交錢、排隊檢查，這個過程一般一天能完成就不錯了。等拿到檢查報告與化驗單，看病的大夫已經不在診室了。這也是中國醫療之特有之現象。）

衆所周知，鼻出血就是鼻腔的出血。其直接原因就是鼻腔血管發生了破裂、出血。病因包括了全身疾病的影響，比如血液系統疾病、血管病變、急性傳染病等等。局部的原因暴露鼻腔炎症、鼻腔解剖結構的異常、鼻腔異物等等原因。說到兒童鼻出血，絕大多數情況下都是鼻腔局部因素造成的，兒童容易患鼻窦炎，而且不易治愈，是導緻鼻出血的重要原因之一。鼻腔異物是另一個鼻出血的常見誘因，尤其多見于5歲以下兒童。

經過鼻鏡檢查，發現這幾個孩子的鼻中隔前部都有黏膜糜爛和血迹。大多數兒童的鼻出血的部位也都是在這個位置，至于原因，應該是這個部位血管網豐富，處于鼻腔最前方，受空氣刺激最強烈，還有就是挖鼻孔的時候最容易被傷到。還需要進行血常規檢查，排除血液系統疾病。

兒童鼻出血的預防與治療，應該是家長最應該關心的。鼻出血的發生和氣候變化關系很大，一般來講北方冬季供暖季節是鼻出血高發時期。空氣幹燥，容易刺激鼻腔黏膜破裂，進而出血。冬季，家裡應用加濕器，可以減少鼻出血的發生。在飲食方面，要避免挑食，吃些新鮮蔬菜、水果，必要時可以補充維生素C。在生活習慣方面，要教育兒童不要挖鼻孔，鼻腔有分泌物的時候，可以用鹽水沖洗鼻腔。用過這些方法之後，鼻腔還有出血的情況，要排除鼻窦炎的可能性，通過鼻鏡檢查、鼻窦CT檢查，及時治療鼻窦炎以及可能的腺樣體肥大等疾病。

當孩子鼻出血較多、不能自己停止的情況，家長首先不要慌，可以采取以下幾個方法。鼻孔裡塞一塊脫脂棉，用涼水輕拍頸部與額頭，用手按壓出血側的鼻翼，持續十分鐘。如果經過這些處理，鼻出血仍舊沒有停止，就需要去醫院治療了。