查一次腸鏡可以管多少年-tft每日頭條

這是一位網友看了我的科普文章後，向我咨詢的問題：

“李主任，我3年前因為便血，做過一次腸鏡檢查，當時說是内痔，沒啥大問題，也就沒放在心上。但我最近老想上廁所，間斷有便血，大便開始硬，後來就不成形了，偶爾還腹痛，我聽說做一次腸鏡能管5-10年，我今年才41歲，有必要再做一次腸鏡嗎？會是腸癌嗎？”

我一聽網友說得問題，心裡就不禁為他擔心起來了，網友向我咨詢介紹的臨床症狀，不就是臨床上常見的腸癌表現嗎？我趕緊叫網友去當地醫院就醫，剛好網友又是我熟悉某省會城市的病人，于是介紹他去找了當地一位知名教授朋友幫助看病，結果不出我所料，病人是直腸癌。幸虧發現及時，他的腸癌得到了根治性手術治療。

查一次腸鏡可以管多少年（一次腸鏡檢查正常）1

腸癌

腸鏡檢查能管5-10年的說法有一定道理，但不科學。

因為約有80%的大腸癌，是由腸息肉癌變而來的，從腸息肉發展為腸癌大約需要5-10年。所以，一般來說，普通人群如果做一次腸鏡檢查沒有任何問題。還真有可能往後5-10年都可能沒有腸癌的風險，這也就是為什麼有人說一次腸鏡檢查能管5-10年的道理。

但說實話，患者單憑一次腸鏡檢查，就對自己的大腸充滿信心的做法，我個人是不大贊同的。萬一病人的腸癌不是由腸息肉進展為腸癌而來，而是由炎症到腸癌，或由無到腸癌的發病呢，則做一次沒問題的腸鏡，根本無法保證病人以後5-10年内不得腸癌的風險。

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腸癌病變進程

另外，就是誰也沒有辦法保證患者做的腸鏡檢查，就一定是沒問題的高質量腸鏡檢查，萬一存在腸鏡檢查中的誤漏診呢？

我查過近年發表于《華西醫學》的"經腸鏡檢查誤診漏診大腸癌28例分析"的文章報道，作者報道了最後經病理檢查确診的178例大腸癌中，首次腸鏡檢查中誤漏診腸癌的比例高達15.7%。并且，寫這篇文章的作者還是三甲醫院的專家呢，是否存在水平還不如三甲醫院水平的醫院會有更高的誤漏診比例呢？這說明腸癌在腸鏡檢查中的誤、漏診是不可忽視的問題。

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腸鏡檢查

這一擔心，在2020年國家衛生健康委慢病健康管理：癌症篩查與早診培訓項目培訓平台的培訓專家在講課中得到證實。專家們在講課中明确提到腸鏡在腸癌檢查中誤漏診問題不容小視，尤其越是基層醫院的内鏡醫生，存在腸鏡檢查誤漏診的風險就越大。這一觀點，已成為國内高水平内鏡專家們的共識。因此，他們提出就是對普通人群的早期腸癌篩查，都要有經驗豐富的内鏡專家進行檢查，這樣才能減少早期腸癌的漏診風險。

綜上所述，腸鏡檢查能管5-10年的說法有一定道理，但不科學。本次向我咨詢醫學知識的患者，也佐證了一次腸鏡檢查，能管5-10年的說法，在他身上是不成立的。