有讀者留言：

前些日子單位組織體檢，結果出來後發現自己的尿潛血一項是" "，其他指标都正常。

想了想，自己平時沒有任何不舒服的感覺，不過還是很擔心，怕腎髒出了啥大問題。

想必您也有過類似疑惑。

本文，“問上醫”就為您詳細介紹下“尿潛血”陽性的含義，以及它與血尿的區别。

尿潛血檢測，是通過血紅蛋白或肌紅蛋白催化過氧化物釋放出的新生态氧，與色源發生反應而呈現陽性顯色。

也就是說，當尿中有血紅蛋白或肌紅蛋白時，尿潛血就會出現陽性。

這就說明尿中可能存在紅細胞。

注意，是可能存在，不是說一定存在紅細胞，或者說有血尿、腎炎血尿。

而血尿則是指尿液中必須帶有紅細胞，它是很多疾病的重要信号，也是很多腎髒疾病和其他疾病的重要表現。

然而當尿中紅細胞數目增多，每升尿中含量大于1毫升時即可出現肉眼血尿，此時尿液的顔色會呈現淡紅色、洗肉水樣、含有凝血塊等。

想知道是不是血尿，隻看尿潛血加減号并不準确。

那醫生看什麼？看的是鏡檢紅細胞數，血尿的診斷标準也不是由潛血而定，而是鏡檢紅細胞大于3/HP才能稱為血尿。

因此，單純尿潛血陽性不等于血尿。

尿常規檢查通常隻用于腎髒病的篩查，把有腎髒病的患者盡可能的查出來。

若單出現尿潛血陽性的清況，醫生會建議做進一步檢查，确定具體是哪種腎髒疾病。

這是一種低成本排除健康人的方法。否則一上來就要做花費高昂的檢查，社會負擔過重。

當然，若沒有出現腎髒病變，那可能就是其他情況導緻的尿潛血呈現陽性的情況了。

很多單純尿潛血陽性常為非病理狀态，如：

• 近期攝入過量維生素C，引起尿隐血陽性；
• 很多女性由于本身的尿道生理結構的構成，陰道分泌物污染尿液的幾率明顯提高，因此體檢中尿潛血陽性的幾率也比較高；
• 老年女性由于絕經及雌激素水平降低，使得陰道清潔度改變及尿路感染，抵抗力下降，發生尿潛血陽性的幾率也會增加。

當然，還有一些病理性情況也會導緻尿潛血陽性，包括：

• 體内有白色念珠菌，可釋放過氧化物酶于尿中；
• 上皮細胞或白細胞破碎溶解，細胞内的過氧化物酶也可釋放于尿中；
• 嚴重的血管内溶血，如溶血性貧血、血型不合的輸血反應、陣發性睡眠性血紅蛋白尿；
• 擠壓綜合征、缺血性肌壞死時，此時，由于尿中肌紅蛋白增高，也會引起尿潛血陽性。

通過以上說明，我們可以這樣總結：

尿潛血檢查簡單易操作，其陽性結果提示可能有病變，需要進一步查驗。其本身不作為診斷标準。若尿潛血陰性，則無需做後續很多費錢的檢查。

可以打一個警察破案的簡單比喻，首先需要進行分析，列出可疑人物，進而通過各種證據，最後确定犯罪嫌疑人。

如果體檢出現尿潛血陽性，請遵循醫生的安排，進一步排查後續可能疾病。

尤其是多次檢查出現尿潛血陽性，請務必及早處理。

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