在美國衛生及公共服務部發布了第15版緻癌物名單，其中新增8種緻癌物，幽門螺杆菌被列為明确緻癌物。

來源：NTP雜志

除了緻癌風險，幽門螺杆菌還是感染率極高的細菌。據世界胃腸組織（WGO）保守估算，全球至少有一半人口感染幽門螺杆菌。

而中國是感染幽門螺旋杆菌人數最多的國家，感染率高達59%，将近7億人感染。相當于每5個人中，就有3個人感染。2021年，發表在《柳葉刀-公共衛》上的研究表明：幽門螺杆菌是中國胃癌的罪魁禍首，幽門螺杆菌導緻我國每年約34萬例胃癌新發病例。

關于這種菌，在我們的生活中還存在着這些說法：

• 吃飯容易感染幽門螺杆菌？
• 幽門螺杆菌不治也沒事？
• 感染了幽門螺杆菌會得胃癌？

到底是怎麼回事？我們一起來解開幽門螺杆菌的 6 個疑惑。

什麼是幽門螺杆菌？

幽門螺杆菌，是一種細菌，最适生長溫度37℃，pH值5.5～8.5，喜歡在人的胃和十二指腸中生活。

圖源：攝圖網

所以幽門螺杆菌不怕胃酸，是唯一能在人體胃内長期存活的細菌，生命力頑強。

幽門螺杆菌不治，也沒事？

體檢發現自己感染幽門螺杆菌，如果長期不治療，身體會可能發生以下幾種變化。

口臭

尤其是早上起床，一張嘴一股“濃郁”的味道散開，這很可能是幽門螺杆菌引起的口臭。幽門螺杆菌可寄生在牙菌斑中，在口腔内感染，直接産生臭味代謝物。

胃腸疾病症狀

惡心、腹脹、腹部不适、餐後嗳氣等，都可能是幽門螺杆菌引起的胃腸疾病表現。有些患者很可能沒有明顯表現，隻是出現食欲下降。

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癌變

這也是幽門螺杆菌破壞力最強的“輸出”，随着病情嚴重，幽門螺杆菌可破壞胃腸道壁，胃粘膜反複多次的損傷修複，可能引發癌變。

感染後會得癌嗎？

兩者有關聯，但沒有必然的因果關系。

人體一旦感染幽門螺杆菌，正常的胃黏膜會産生炎症，則會發生慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。有數據表明，90%以上的慢性胃炎都是由幽門螺杆菌引起的。

如果不進行幹預治療，胃黏膜細胞不堪重負，完成不了修複任務，隻能用腸道細胞去修複，進一步可能導緻低級病變、高級病變等癌前病變，最後甚至惡變為癌。

也就是在感染後，胃黏膜細胞會發生一系列變化：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌。

圖源：攝圖網

大多數幽門螺杆菌感染者是在體檢中發現的，有70%的人感染幽門螺杆菌後沒有症狀，10%的人可能存在消化不良，10%～20%的人可能有消化道潰瘍。

隻有約1%的螺杆菌感染者，才會發生胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。

和幽門螺杆菌感染者吃飯會感染？

答案是：會 。

感染了幽門螺杆菌的人，唾液中、胃液中、糞便中都會有幽門螺杆菌。

幽門螺杆菌的傳染方式主要有兩種：

糞-口傳播

就是正常人群接觸了含有幽門螺杆菌糞便污染的水源或食物而被感染的途徑，比如進食了未經洗淨的新鮮瓜果、蔬菜等，或者直接飲用了未經煮沸的井水。

口-口傳播

就是正常人群接觸了含有幽門螺杆菌的唾液而被感染的途徑，比如與感染者一同吃飯，未分餐且未使用公筷，或與感染者接吻、口對口喂食，

剩下的兩種傳播方式不是很常見，為胃-口傳播和胃-胃傳播。

總之，幽門螺杆菌在家庭内是存在明顯的聚焦現象，一人感染，全家遭殃。

幽門螺杆菌感染能根除嗎？

幽門螺杆菌可以根除。

一般大部分幽門螺杆菌可以一次性治愈，少數有耐藥性的不能一次性治愈，需要多次治療才能治愈。

三聯療法

質子泵抑制劑/膠體铋 兩種抗生素。

也就是，質子泵抑制劑/膠體铋（兩者選一） 克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑（三者選二）。

圖源：妙手醫生

四聯療法

質子泵抑制劑 膠體铋 兩種抗生素。也就是，質子泵抑制劑 膠體铋 阿莫西林 克拉黴素、左氧氟沙星、呋喃唑酮（三者選一）。

或者，質子泵抑制劑 膠體铋 四環素 呋喃唑酮、甲硝唑（兩者選一）。

四種藥物連續服用14天，停藥4周後再次複查為陰性時，則為根除幽門螺杆菌。但有些患者對抗生素耐藥，需要進行再次殺菌治療。

圖源：妙手醫生

專家提示，想要根除幽門螺杆菌，一定要遵醫囑定時服藥，中間不能間斷。

如何避免感染幽門螺杆菌？

主要注意飲食和環境衛生，防止病從口入。

1.勤洗手

吃飯前或者大便後要養成洗手的習慣。因為幽門螺杆菌有可能會随着大便排出，如果一不小心粘到手上，則有可能造成自己二次感染或者傳染給别人。

2.實行餐具專用制

不管家裡面的成員是否有幽門螺杆菌，都建議實行專碗專筷，這樣就可以有效的避免其他成員感染幽門螺杆菌。也可以避免其他疾病的互相傳染。

3.餐具定期消毒

對于使用過的碗筷在洗幹淨之後，要放到消毒櫃裡面去蒸煮消毒。幽門螺杆菌在100度的溫度裡面，經過30分鐘後就可以被殺死。

4.給小孩子喂食要注意

一定要避免口對口，更不能用嘴巴去親孩子的嘴，也不要用嘴去吹涼食物，因為如果成人有幽門螺杆菌感染的話，幽門螺杆菌就會随着唾液進入到孩子的胃部，對孩子造成感染。

幽門螺杆菌疫苗尚處于研發中，因此尚不能依靠接種疫苗預防本病。

如果在常規體檢時發現幽門螺杆菌陽性，或出現以上症狀時，不要過于恐慌。建議及時就醫，按照醫生的醫囑定時服藥，就可以殺死人體裡的幽門螺杆菌。

養成良好的飲食衛生習慣，對預防幽門螺杆菌感染是非常關鍵的。對自己負責，更是對家人負責。

（本期内容經專業醫生審核）

特别提醒：以上科普内容僅限經驗交流，考慮到個體差異，如您身體出現不适，可在線向專業醫生問診；如您出現急重症，請立即前往線下醫院就診！

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參考文獻

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