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刮宮檢測和活檢是一回事嗎
刮宮檢測和活檢是一回事嗎
更新时间:2025-04-03 18:30:49

醫生,我内膜厚、不均,怎麼辦啦?

你需要先做一下診斷性刮宮,把子宮内膜刮出來送去病理檢查。


把子宮内膜刮出來?

那不要疼死了!!!

這個婦産科相當常見的小手術,就是伸個刮匙在肚子裡搗鼓,把“肉肉”(其實是子宮内膜啦)生生刮下來。光是這個描述,就讓人覺得疼。為什麼一定要受這份罪?有木有替代方法?

今天小編就來給你揭密刮宮!

一、什麼是“刮宮”?

刮宮,是通過刮匙刮取子宮内膜或宮腔内容物的小手術,分為診斷性刮宮(簡稱診刮)及治療性刮宮。

刮宮檢測和活檢是一回事嗎(揭秘那些可怕的婦科檢查)1

1、診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮隻刮取内膜,将特制的刮匙伸入宮腔,沿宮腔四壁和兩側宮角有次序地将内膜刮除并送病理檢查,目的是了解子宮内膜變化或有無病變。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔,将刮出物分别送檢,可協助判斷病變/腫瘤範圍。主要的工具是刮匙,有大大小小的各種尺寸:

刮宮檢測和活檢是一回事嗎(揭秘那些可怕的婦科檢查)2

2、治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。吸刮是用負壓吸管吸出宮腔内容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔内容物,而後再行刮宮,比如人流。

二、那麼,刮宮到底有多疼?

收到醫生說要刮宮的診斷,你是不是開始瘋狂網上沖浪,小心翼翼搜索:

刮宮檢測和活檢是一回事嗎(揭秘那些可怕的婦科檢查)3

醫學上最常使用視覺模拟(VAS)評分來描述疼痛。

刮宮檢測和活檢是一回事嗎(揭秘那些可怕的婦科檢查)4

診刮涉及到擴張宮頸和宮腔操作的内髒痛,因此,大多數人将其評為中度疼痛,也就是4-6分。當然,疼痛程度還受個人的痛阈、心理狀态影響,具體的評分還會不一樣。

直觀上來講,尤其是沒有生育過的或是絕經多年的女性朋友,在“刮宮”面前真的會疼痛難耐。忍痛力強一點的妹子,隐忍的背後往往也會汗珠直冒。

當然,怕痛的姑娘,确實可以選擇無痛診刮!這是在全麻下進行的手術操作。但沒有了患者的反饋,刮宮過度的發生可能性會略有增加。

刮宮過度會怎麼樣呢?會造成子宮内膜過度損傷,導緻Asherman綜合征的發生,以後可能會出現經量明顯減少,甚至閉經!

三、哪些情況“刮宮”逃不掉?

盡管很痛,但遇到以下情況,内膜病理檢查是逃不掉了:

刮宮檢測和活檢是一回事嗎(揭秘那些可怕的婦科檢查)5

1、 異常子宮出血或陰道排液,需證實或排除子宮内膜病變甚至子宮内膜癌、宮頸管癌,或其他病變如流産、子宮内膜炎等。

2、 月經失調,需了解子宮内膜變化及其對性激素反應者。

3、 超聲或影像學提示子宮内膜增厚或不均,需證實或排除子宮内膜息肉、子宮内膜癌或内膜增生性病變者。

4、不孕症,需了解有無排卵或内膜是否符合排卵周期變化者。

5、子宮内膜增生性病變、子宮内膜樣癌或癌前病變保育患者,藥物治療後完全緩解,需定期了解内膜性質的。

6、因遺傳因素需定期篩查子宮内膜者,如Lynch綜合征、攜帶高危基因突變等。

四、另一個選擇:子宮内膜吸取活檢

醫學如此發達,進展日新月異,要刮宮的小姐姐們,也可以有另外的選擇——“子宮内膜吸取活檢”!

刮宮檢測和活檢是一回事嗎(揭秘那些可怕的婦科檢查)6

将特定的帶有活塞内芯和外鞘的套管取樣裝置深入宮腔,抽取内芯時,通過産生的負壓作用,就能将内膜抽吸至管腔内取出送檢。

在很多西方國家,這個檢查已經取代了診刮,成為子宮内膜病變篩查的首選方法。操作隻要5-15秒即可完成,患者往往在感知到不适之前,手術就結束了。

刮宮檢測和活檢是一回事嗎(揭秘那些可怕的婦科檢查)7

五、是不是可以徹底和刮宮拜拜?

并不是!子宮内膜吸取活檢後,根據病理結果和治療效果,可以進一步判斷要不要刮宮。當然,有很大一部分患者是不需要經曆刮宮的痛苦滴。

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