腎受五髒六腑之精而藏之

嬰兒出生之前，五髒之精源于父母，出生後依靠水谷精微的補充和營養。五髒之精是五髒功能的根本，各自有着不同的功能，從空間上看它們彼此之間執行着木火土金水相互制約的關系，火要長，水來克；木要生，金來克；金要收，火來克；土要化，木來克；水要藏，土來克。從時間上看，雖然五行有着曲直、炎上、稼穑、從革、潤下等不同功能，但是在每日六經的不同時間裡，共同擔負起六經變化的責任。

五髒各自通過不同方式藏精，分别是木藏、火藏、土藏、金藏、水藏，終歸到底還是統于水藏，但是五髒之精不是都藏在腎裡，腎用水藏精，水為陰，因此五髒之精為陰所藏，哪裡有陰，哪裡的精就有收藏。陰是藏精的根本，如果陰不足，精不藏則化氣生熱，與五髒的陰虛發熱的理論是一樣的。如果是陽虛則腎精洩，也是不藏精的表現。

腎精、腎氣、天癸

本篇是《素問》的第一篇，是讨論關于亘古以來的自然之道，《道德經》有一句家喻戶曉的名言：“人法地，地法天，法道，道法自然。”這個自然法則代表了世間萬物的生長收藏的規律。《素問》在這篇中讨論了男人和女人的生理周期以及生殖能力的規律，到今天為止還在指導臨床應用。

有一次在給學生上課的時候，一個美國學生問：“兩千年前人們的生活水平低下，生活條件和營養水平也不能和今天相比，現在人的壽命也長了很多，是不是這個周期已經不适合今天的人類了呢？”要想弄清楚這個問題，首先要明确幾個概念，《黃帝内經》曰：“腎氣盛，天癸至，男子精氣溢瀉，女子任脈通，太沖脈盛，月事以下。腎氣衰，男子精少，女子任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故不能有子。”這裡包括了3個概念：第一是腎精，前面已經說了很多了，其功能主生命、生長、生殖。第二是腎氣，《黃帝内經》中所謂“精化為氣”，是指腎氣源于腎精，腎之陽體現在腎的功能。第三是天癸，天上的陰水，不完全同于腎水，天癸來源于天，或者是腎水當中具有陽（天）的屬性的一部分，稱為“天癸”。天癸是在男子二八，女子二七的時候出現，是精氣盛的時期，結束在男子八八，女子七七，腎精衰弱的時候。天癸主生殖，可以認為是腎精當中最為活躍的那一部分。天癸不影響生命，隻與生殖有關，人是有所區别的。

生命的極限

人到底能活多少年？這是一個大家都非常關心的話題。中醫将人體生命的極限稱之為盡天年，天年是天賦予人生命的時間長度，在人體則表現為腎藏精的狀态。腎精有其特殊的功能就是主生長、生殖、生命。生長是指人體結構的生長成熟，人在青春期之前，腎精充盛，這時身體生長活躍，精力旺盛，而身體不被疾病所困擾，假設把這段時間的腎藏精的狀态定為100的話，到了20歲腎藏精的能力就減少了1/4，身體已經不再繼續生長了。而這時人體的生殖功能是最旺盛的，人體從15歲左右開始有生殖功能，一直到五六十歲生殖功能結束，也是由腎藏精的能力來決定的。經雲：“年四十，而陰氣自半也。”到了40歲的時候，腎藏精的能力減半，這時生殖功能也開始走下坡；到了60歲，腎藏精的能力還剩下1/4，生殖功能也完全衰竭；到了八九十歲時，腎不藏精，腎精衰竭，生命也将結束。

從這樣一個過程中，可以将腎藏精的能力總結出以下幾點：

①腎精的儲藏是依靠水谷精微的攝取，腎精生于父母，成于後天的水谷精微的營養。人剛出生的時候，好像一粒種子，承載了先天賦予的所有生命的密碼，這粒種子能否成材，繁衍後代，完全依靠後天的補養。好像自然界中土壤、水和陽光，在人體則是天地之氣的給予，“天食人以五氣，地食人以五味”。腎精旺盛就需要後天的水谷精微的滋養，腎受其精氣而藏之。

②腎藏精的功能是有限的，雖然後天水谷精微是腎精的基本條件，并不是隻要有足夠的營養補充，腎精就一定能充足旺盛。腎藏精的功能随着年齡的增加逐漸減弱，少年時身體正處于生長階段，需要大量的腎精促其生長，這時腎精也可以大量貯藏，随着年齡的增加，飲食一樣或也許還比以前更好，但是腎藏精的功能卻逐漸下降，腎精逐漸減少，表現為身體發胖，體力下降，睡眠不好，記憶力減退，性欲減低，而且疾病也開始光顧你的身體。究其根本原因是由于腎藏精的能力減退，客觀地說這是自然規律，或者說是正常現象，人從出生的那一天就已經開始逐漸走向死亡。

舉一個不是很恰當的例子來形容一下藏精盛衰的過程，好像手提電腦的充電電池，嶄新的時候，當充電标志顯示充滿了以後，電力很足，可以使用很長時間，說明電池貯藏能力強。随着電腦的老舊，電池也逐漸失去了其作用，盡管充電标志顯示充滿，但是電力越來越弱，到最後幾乎一點電能都存不了，也就說明電池已經不能用了。腎精也有着類似的生長與衰老的過程，年輕的時候吃什麼東西都香，吃什麼東西都可以轉化為腎精，但随着年齡的逐漸增長，不但食欲越來越差，而且吃一點就腹脹、發胖，說明這些食物根本就沒有轉化成為腎精，而是變成了膏脂，瘀阻營衛血脈，因此年齡越大越要少吃多動才行。

③如何養生以盡天年？無論人生的哪一個階段，最後的養生結果就是腎藏精與水谷精微的攝入保持平衡，年輕時藏精功能旺盛，可以多攝入一些水谷精微物質，但也不是無限的，要求攝入與藏精保持平衡。年老了藏精能力減弱，要盡量少攝入水谷，多運動鍛煉身體。運動鍛煉可以增加身體陽氣，對糟粕的排洩、膏脂的消耗都有很大益處，可以增加藏精的功能。當然食物的攝入量一定和消耗相平衡，太過與不足都會影響健康，同時邪氣的侵犯也會影響藏精的多少，邪氣包括外邪與七情，各種不同的原因形成氣機梗阻，而藏精受阻，或者藏精不足等都是損害健康的，也是人不能盡天年的原因。

總之，腎精是生長、生殖、生命的主宰，養生的目的就是要盡天年，腎藏精是養生最重要的内容，腎藏精的功能是有限的，随着年齡的增長，藏精能力逐漸減弱，保持身體健康不是越補越好，越多越好，氣血以通為順，藏精與精微的攝取平衡最好。

本文摘自《闖關記我的《黃帝内經》覺悟之旅》

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作者：朱燕中

編輯：釋慧祥