近年來“生酮減肥法”經久不衰，号稱隻要調整飲食模式，就能快速瘦下來，不少人稱之為最為安全綠色的減肥方法，但實際上，生酮飲食最初是用來治療難治性癫痫。廣州醫科大學附屬第二醫院臨床營養科主任鄧宇虹表示，生酮飲食模式可能确實能讓你的體重降下來，但并非人人适用，貿然用來減肥或有健康風險。

生酮飲食起初用來治療癫痫

鄧宇虹介紹，生酮飲食是一種特殊且較為極端的膳食模式，即進食極低碳水化合物、高脂肪和适當蛋白質。和普通的均衡膳食模式相比，生酮飲食的特殊性在于其供能比例發生明顯變化：碳水化合物供能僅占總熱量的4%~17%，脂肪占60%~90%，蛋白質占6%~35%。

在執行生酮飲食期間，主食(碳水化合物)大量減少，迫使機體分解儲存在肌肉和肝髒的糖原去供應能量，當糖原也逐漸被耗盡時，機體轉而調用脂肪組織去進行代謝分解。“脂肪代謝過程中會産生一類叫酮體的物質，它也能提供能量使得機體正常運轉。這便由此得名生酮飲食。”鄧宇虹進一步說明，其實生酮飲食最早出現于20世紀20年代初，國外醫生首次使用該飲食模式治療癫痫病人，臨床效果比較可觀。

據介紹，由于該療法對飲食控制比較嚴格，即使被用來治療難治性癫痫，對患者屬性也有要求，“我自己的經驗是至少孩子的年齡在6個月齡後再開展，等母乳喂養結束後比較安全，畢竟母乳是孩子最好的營養來源。要求患者沒有明顯的心肝腎功能損害，沒有脂肪代謝障礙疾病，如丙酮酸羧化酶缺陷和有機酸尿症。腎結石也是相對禁忌症。”

有減重效果，但存在健康風險

既然并非所有癫痫患者都适用生酮飲食，那普通人用來減肥是否也存在風險呢？鄧宇虹表示，臨床觀察發現确實有人在遵循生酮飲食法後減輕了體重，但這不代表生酮飲食是安全的。因此，醫生并不推崇此類特殊、極端的膳食模式。首先，若生成過量酮體，可能引起酮症酸中毒，會出現如頭痛、頭暈、乏力、嗜睡等不适症狀。

“另外，高脂意味着要吃較多的脂肪，包括液體脂肪，如花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等，還有固體脂肪，如豬油、牛油等。但這些普通人很難吃下去，但由于同步要求必須少吃碳水化合物，所以大部分人就會走向另一個極端：高蛋白攝入，吃很多肉，特别是來自紅肉和加工肉。”鄧宇虹表示，如此吃法，一是會導緻腸道功能受損，目前醫療界也普遍認為會增加罹患結腸癌的風險，二是高蛋白生酮飲食還會加速腎病患者的腎衰竭。

不少人在實際操作過程中，為達到快速減重的目的，甚至會拒絕進食任何碳水化合物類食物，如此簡單粗暴造成進食比例不均衡，也會出現營養不良甚至更嚴重的健康問題。而若一味嚴格執行高脂食物，勢必帶來飽和脂肪酸攝入過量的風險，增加心血管疾病風險。

(羊城晚報記者 劉欣宇 通訊員 許詠怡)