我有一個發小，以前讀書時候我們不少跑去網吧上網，高考以後，我學了醫，他讀了計算機，學的軟件工程，畢業以後，我們很少白天聯系。

因為我們白天都很忙，我是白天忙着上班，他是白天忙着睡覺，晚上日日夜夜寫代碼。

突然有一天半夜給我打電話，跟我說：他感覺自己心髒有問題了，最近總感覺自己的心髒偶爾突然就停一下，不跳了，有時候還會感覺有點悶，問我這是不是要猝死了？

實際上，這個問題，在我值門診時候經常碰到，有很多病人找我們醫生看病會有這樣的心髒狀态描述，或者在體檢時候發現自己有“心髒早搏”的報告提示，而且大多數第一次看到“心髒早搏”這個字眼時候，都會有點坐立不安，以為自己是不是得了什麼很嚴重的心髒病？然後匆匆忙忙找我們醫生看。今天我就一次性把“心髒早搏”跟大家說清楚！

大家都能感覺到，這人的心髒是一直在跳動的，隻有它保持跳動，才能通過心髒的收縮、舒張，維持我們的血液在體内流動。大家可以把我們這人的心髒看作是一個泵一樣，使得血流在我們身體内不停的流動，把氧氣和營養物質，帶到我們所有的器官、組織，供給我們身體的需要。

而正常情況下，我們心髒跳動是有規律的，而所謂的早搏，其實簡單的理解就是本來現在跳的，提前跳了，專業的解釋就是心髒出現可異位起搏點的提前跳動。

那為什麼會這樣？

一般來說，有兩種“早搏”！

一種是正常情況下，我們心髒在發生收縮、舒張這個機械運動的時候，之前它會有一個電活動，然後再去帶動我們這個心髒的收縮和舒張。

而這個電活動發生以後，要傳到心髒各個部位，就需要有一套傳導系統來傳導，而我們心髒裡面負責這個傳導系統的最高組織，也就相當于是心髒的“司令部”一樣，叫做窦房結，我們心髒之所以能保持規律跳動，就是因為窦房結保持規律的電活動。

但是假如我們這種活動的過程中，電活動出現了一定折返，就容易導緻心髒提前跳動，形成早搏。

另一種是本來我們心髒的“總司令”是窦房結的，因為窦房結這個組織發生的機動是最快，一分鐘60-100次，所以它基本上控制着整個心髒這種跳動。

但是假如心髒出現了其他比窦房結活動更強的，那它就會搶了窦房結的活，從而出現“早搏”，像我們女性生理期、受刺激、喝了咖啡、喝了酒等等，都有可能導緻興奮性增高，出現早搏。

所以在普通的檢查中間，我們往往把正常的這種心律叫做窦性心律，就是因為這是窦房結發出正常的節律。

而早搏，就是明明是該窦房結控制的節奏，被其他組織搶了。

不是這樣的！

早搏其實隻是一種臨床表現，它确實可以在心髒病病人身上出現，但是它也可以在我們正常人中間出現，沒有一個必然的等号。

也就是說我們哪怕是正常人，也經常被查出會發現有心髒早搏，而且這個比例還不低，大概在60％左右，所以大部分人一生中間，可能都會有早搏的出現，隻是多和少，出現的時間不一樣而已，這也說明了早搏和心髒病之間，沒有必然的等号關系！

因此，一個人出現早搏，往往有區分兩種不同情況：

一個是确實沒有心髒病，它隻有簡單的早搏。

這種早搏往往在一些易怒、疲勞、勞累，喜歡抽煙喝酒的人身上比較常見；當然。還有一些是由于體液丢失，導緻電解質紊亂，低鉀引起的！

還有一種早搏，它往往提示我們不僅有心髒病，而且可能是加重的一種表現。也就是說這種早搏是随着心髒病發作出現的，有明顯的器質性心髒病變，也可以叫病理性的早搏。

所以，把發現早搏，等同于認為我們可能得了心肌炎、冠心病，是非常不正确的，早搏并不等于是心髒病。

尤其是出現室早，很多人會想它可能變成室顫，而室顫确實危險，相當于人發生了猝死一樣，這就讓很多人談早搏變色，一說到早搏就怕自己哪天心髒跳着跳着不跳了，猝死了，就拼命地去看醫生，就特别緊張。

事實上，并非如此，一個人出現早搏，會不會有危險，完全取決于這個人心髒的情況。

如果你心髒完全是正常的，哪怕你有早搏或者有好幾下早搏，也沒有危險。

但假如你本身心髒就有問題，突然又加了一個早搏，那早搏會增加它的危險性，注意是“增加”危險性的信号。

所以我們醫生，從來不把檢查出現心髒早搏來簡單的判斷一個病人是否有有風險性，最主要的還是要看病人有沒有基礎的心髒病！

當然，你說早搏真的一點危害都沒有？

也不是！大家想想，假如我們早搏次數特别多，也就是我們心髒動不動就停一下，那怎麼可能一點危害都沒有。

所以，看一個人的早搏有沒有危害？

主要看兩個方面：

一是看本身有沒有心髒病；根據器質性心髒病本身的情況，來看待這個早搏的危害，而不是說早搏去直接去影響心髒，不是倒過來去看，我們說早搏隻是代表着一種信号。

二是看早搏的頻率多不多！像很多人隻是偶然出現的早搏，對心髒的影響其實并不大，甚至是不需要治療的！

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