人的心髒和大腦需要不斷地供給氧氣。如果中斷供氧3~4分鐘就會造成不可逆性損害。所以在某些意外事故中,如觸電、溺水、腦血管和心血管意外,一旦發現心跳呼吸停止,首要的搶救措施就是迅速進行人工呼吸和胸外心髒按壓,以保持有效通氣和血液循環,保證重要髒器的氧氣供應。現場急救人工呼吸可采用口對口(鼻)方法,或使用簡易呼吸囊。在醫院内搶救呼吸驟停患者還可使用結構更複雜、功能更完善的呼吸機。
1、口對口吹氣法
此法人工呼吸操作簡便,容易掌握。氣體的交換量大,接近或等于正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。
操作方法:
(1)将被救者放在空氣清新的場所,讓被救者仰卧。
(2)解開病人衣領、内衣、褲帶、乳罩,以免胸廓受壓,使其肺部伸縮自如。
(3)清理患者呼吸道,保持呼吸道清潔。使患者頭部盡量後仰,以保持呼吸道暢通。
(4)救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣,對着傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)将氣吹入,助其吸氣。同時,為使空氣不從鼻孔漏出,用一手将其鼻孔捏住。待其胸廓稍有擡起時,救護人嘴離開,将捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,幫助其呼氣。這樣反複并有節律地進行,每分鐘次數同正常呼吸次數相仿,直至恢複呼吸為止。也可用紗布或手帕将傷病員的口鼻隔蓋一下再進行吹氣。
2、口對鼻吹氣法
如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時,無法實施口對口吹氣。這時可對其鼻孔吹氣(必須堵住口),即為口對鼻吹氣。首先也須清理病人鼻腔,保持通暢。救護人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進氣後,病人的胸廓稍微隆起為最合适。再用手壓其胸部,幫助其呼氣。小兒或嬰幼兒,也比較适宜用口對鼻吹氣法。
3、口對口鼻吹氣法
嬰兒口腔和鼻腔都比較小,或單一口、鼻吹氣量不夠時,就可以用這個方式吹氣。即将嬰兒頭後仰,輕擡下颌部,使病人口和鼻都張開。急救者深吸一口氣,用口唇将病兒的口和鼻全包住,用力向裡吹氣。須掌握好吹氣力度,一邊吹一邊觀察病兒胸廓隆起情況。再用手壓其胸部,幫助其呼氣,有節奏進行呼吸。
這些方法是在專業救護人員未到時,普通施救者用以幫助呼吸恢複,操作時要根據實際情況靈活應用。
注意事項:(1)檢查患者胸、背部有無外傷和骨折,女性有無身孕,如有,應選擇适當姿勢,防止造成新的傷害。(2)除房屋倒塌或患者處于有毒氣體環境需要移至安全地帶以外,一般應就地做人工呼吸,盡量少搬動。(3)搶救要保持足夠時間,隻要病人還有一線希望,就不應随意放棄人工呼吸。
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