“我婆婆半個月前查出肺癌,這幾天一直都在住院,我感覺她的情況一天比一天嚴重,今天還出現了咳血的情況,我想問一下,這是怎麼回事?我婆婆咳血應該怎麼辦?”這是一位來自粉絲的咨詢提問。
一直咯血,這到底是怎麼一回事呢?肺癌是一個長在肺髒裡面、支氣管附近的腫瘤。不論是中央型還是外周型的,都是依托于支氣管、小支氣管和肺泡管生長的腫瘤。
如果這個腫瘤病竈靠近離肺的供應血管很近,就很容易侵犯到血管,就容易出現咯血的症狀。供應血管受到侵犯以後,血液從腫瘤那裡一直滲到小氣管,就會出現咯血。
另外,有的肺癌患者在治療的過程中,例如接受化療、靶向治療的期間,也會因為腫瘤的壞死引起咯血。
我曾經遇到過一位肺癌病友,在接受靶向治療兩周後,出現了非常厲害的咯血,咳出來的都是血塊狀。
随後我們給他核查了胸部CT,發現原有肺内的9個轉移病竈已經消失了5個!這說明了轉移病竈在消失的時候,由于反應較劇烈、壞死較快而引發了咯血。
那麼,一直咯血也不是辦法? 該怎麼辦?肺癌病人的咯血症狀,一般都是血絲痰樣,但有時候也會大量咯血,嚴重者還會引起血塊堵塞氣道引起窒息。因此處理上也因人而異。
(1)出現血絲痰
如果是正在治療過程中出現血絲痰,其實不用過于擔心,保持冷靜,不恐懼,不畏縮,根據專業醫生的建議,密切觀察變化和藥物療效。
(2)出血量較大
①如果出血量較大,萬一發生大咯血,家屬要先安慰病人,穩定情緒,注意患者的意識、吞咽、咳嗽、咳痰等情況; ②同時半坐卧位,頭偏向一側,及時清理口咽部分泌物及嘔吐物,防止發生誤吸和窒息,保持呼吸道通暢 ; ③鼓勵咳嗽咳痰,增強保護性的生理反射。
如果情況嚴重,最好就近急診就醫,因為專業急診醫生的處理還是不一樣的,千萬不要強忍,等到腫瘤主治醫生上班才去就診。
當然,到了急診後如果出血量較大,控制不好,可以手術切除出血的腫瘤病竈,減輕咯血引起的心裡威脅。如果手術困難,也可以采用穿刺介入治療的方法,栓塞腫瘤供應血管,達到止血的目的。
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我是胸外科醫生,陳振光。主攻肺結節、肺癌、食管癌、重度肌無力等疾病的診療。
如果有肺結節或肺癌問題向我咨詢,可以關注頭條并私信留言,我将和你聯系,對于我能幫助的朋友,我會通過視頻或見面與你溝通。
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