護理考研必備知識點總結-164-tft每日頭條

護理考研必備知識點總結-164?答:①要求供血者無過敏史、采血前4小時内清淡飲食、不服緻敏的藥物；②要求有過敏史的患者輸血前遵醫囑給予抗過敏藥物，下面我們就來聊聊關于護理考研必備知識點總結-164?接下來我們就一起去了解一下吧!

護理考研必備知識點總結-164

1.預防輸血過敏反應的措施有哪些？

答:①要求供血者無過敏史、采血前4小時内清淡飲食、不服緻敏的藥物；②要求有過敏史的患者輸血前遵醫囑給予抗過敏藥物。

2.表示肺癌已有全身轉移的表現是什麼？

答:肺癌全身轉移指的是通過淋巴或血液途徑轉移至遠處，一般見于肺癌晚期，如腦轉移、肝轉移、骨轉移等。

3.肝硬化失代償期的患者最常見和最嚴重的并發症各是什麼？

答:肝硬化失代償期最常見并發症為上消化道大出血，主要是食管底靜脈曲張導緻；最嚴重的則是肝性腦病，亦是最常見的死亡原因。

4.為減少支氣管擴張患者肺部繼發性感染和全身中毒症狀，最關鍵的措施是什麼？

答:加強痰液引流。支氣管擴張的治療原則為控制感染，保持呼吸通暢，必要時手術。痰液引流可保持氣道通暢，減少繼發感染和減輕全身中毒症狀。對痰多且黏稠者，其作用尤其重要。

5.首次導出尿液不應超過多少？

答:對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，首次導出尿液不應超過1000mL。

6.如果一次放尿過多，将會發生什麼？

答:大量放尿，使腹腔内壓力急劇下降，血液大量滞留在腹腔血管内，可導緻血壓下降而虛脫；而膀胱内突然減壓，會導緻膀胱黏膜急劇充血，發生血尿。

7.急性上呼吸道感染最常見的病原體是什麼？

答:急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎症的總稱，是最常見的感染性疾病。90%左右由病毒引起，細菌感染常繼發于病毒感染之後。

8.簡述适應模式與護理實踐的關系。

答:羅伊将适應模式與一般護理程序結合，創造了以其适應模式為基礎的 6 步式護理程序:一級評估、二級評估、診斷、制定目标、幹預和評價。

①一級評估:是指護士收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴 4 種适應方式有關的行為，又稱行為評估。

②二級評估:是對引發服務對象行為改變的 3 種刺激的評估，又稱刺激評估。在這一階段，護土要對所有可能的内、外部刺激因素進行全面評估，找出主要刺激、相關刺激和固有刺激。

③護理診斷:在羅伊适應模式中，護理診斷是對人作為适應系統的适應狀态的陳述或判斷。護士通過一級和二級評估，可明确服務對象的無效反應及其原因，進而可推斷出護理問題或護理診斷。

④制定護理目标:是為了對護理活動的預期結果做出清晰的描述。護理目标是通過護理幹預後，期望服務對象出現的行為改變。

⑤實施護理幹預:護理幹預包括對護理措施的制定和落實。目的是對刺激進行調整，使刺激的總和限制在護理對象的應對範圍内。另一方面也可着重于提高人的應對能力和适應水平，從而使全部刺激能作用于人的适應範圍内，促進适應性反應。

⑥評價:即确定所實施的幹預措施是否有效。

9.根據乳腺癌淋巴轉移的主要途徑，護理評估應重點關注的部位是什麼？

答:乳腺癌淋巴轉移的最常見部位是患側腋窩，淋巴結先為散在、數目少、質硬、無痛、可被推動，以後數目增多，并融合成團，甚至與皮膚或深部組織粘連。因此護理評估應重點關注患側腋窩淋巴結。

10.使用約束帶時護士需重點觀察什麼？

答:約束帶用于躁動或精神科患者，以限制身體和肢體的活動。使用約束帶時應先墊棉墊，松緊适宜，注意觀察局部皮膚顔色（15～30分鐘檢查一次），每2小時松解一次。

智慧人大有能力，有知識的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.
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