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半夏燥濕化痰降逆止嘔
半夏燥濕化痰降逆止嘔
更新时间:2024-09-28 12:14:59

半夏首載于《本經》,其曰:“主傷寒寒熱,心下堅,下氣,喉咽腫痛,頭眩,胸脹,咳逆,腸鳴,止汗。”其為天南星科植物半夏的塊莖,俗稱旱半夏,以質地堅實、色白、粉性足者為佳。生品多供外用,能夠散結消腫,内服時一般用炮制品,炮制品規格較多。用生姜、白礬炮制,名姜半夏,長于降逆止嘔;用甘草、石灰水炮制,名法半夏,長于燥濕健脾;用8%白礬溶液炮制,名清半夏,長于燥濕化痰;用法半夏與赤小豆、苦杏仁、鮮辣蓼、鮮蒼耳草及面粉經加工發酵而成,名半夏曲,長于化痰消食。

半夏燥濕化痰降逆止嘔(半夏化痰)1

半夏辛苦而性溫,歸脾、胃、肺經。它能夠燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。主要用于:①濕痰證、寒痰證,症見咳嗽、咯吐稀白痰等,常與陳皮、茯苓等同用,如二陳湯,亦可與桂枝、細辛等同用,如小青龍湯;如果配伍黃芩、石膏等,亦可用于熱痰。②半夏為止嘔要藥,可用于各種嘔吐如胃寒、胃熱、胃虛等,胃寒嘔吐,配伍幹姜;胃熱嘔吐,配伍黃連;胃虛嘔吐,可配伍人參。③用于結胸、梅核氣、心下痞滿等。如治療痰熱互結之小結胸證,配伍黃連、瓜蒌,如小陷胸湯;治療痰氣交阻之梅核氣,配伍厚樸、生姜等,如半夏厚樸湯;治療寒熱互熱之心下痞滿,配伍幹姜、黃連等,如半夏瀉心湯。此外,生半夏還可以外用,治療無名腫塊。

半夏燥濕化痰降逆止嘔(半夏化痰)2

我之前在臨床上看診過一個胃炎患者,治療用的就是半夏瀉心湯合四逆散加減。患者女,46歲。初診時患者自述患胃病10多年,去醫院做胃鏡,提示慢性胃炎,給予西藥治療,有所好轉。自今年年初,胃脘部常隐隐作痛,飯後堵塞感明顯,現吃飯多則胃脹。刻診:胃脘部疼痛,有明顯壓痛,納食減少,大便溏薄,晨起口苦明顯,月經周期較準,痛經不明顯,但乳房脹痛明顯,冬天四肢常冷,自述容易生悶氣,舌苔薄黃而膩,脈正。處以半夏瀉心湯合四逆散加減。複診時患者藥後胃痛消失,壓痛亦不明顯,10多年胃病消失,對療效相當滿意。還有,乳房脹痛已不明顯。囑繼服一段時間,以鞏固療效。

半夏燥濕化痰降逆止嘔(半夏化痰)3

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