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血壓值在正常範圍但壓差大
血壓值在正常範圍但壓差大
更新时间:2025-04-04 20:21:33

在門診,經常會有患者詢問脈壓差的問題,尤其是一些老年高血壓患者,對脈壓差大的關注遠遠超過了對于收縮壓的關注。

血壓值在正常範圍但壓差大(你的血壓壓差正常嗎)1

圖片來源:網絡

脈壓差,究竟是指的什麼呢?

老百姓說的“脈壓差”,就是醫學上“脈壓”的意思,是指的高壓(收縮壓)和低壓(舒張壓)的差值。

如果一個人高壓是130mmHg,低壓是80mmHg,他的脈壓差就是50mmHg。

如果一個人高壓是150mmHg,低壓是60mmHg,他的脈壓差就是90mmHg。

血壓值在正常範圍但壓差大(你的血壓壓差正常嗎)2

圖片來源:網絡

正常的脈壓差是多少呢?

一般健康的中青年的脈壓在30-50 mmHg之間。

如果脈壓超過60mmHg,我們就認為脈壓差過大了。

血壓值在正常範圍但壓差大(你的血壓壓差正常嗎)3

圖片來源:網絡

脈壓差大是什麼原因造成的呢?

動脈硬化

最常見的原因是動脈硬化。收縮壓和舒張壓的高低受到動脈血管彈性的顯著影響。

如果動脈彈性很差,緩沖功能明顯下降,就會出現收縮期壓力很高、舒張期壓力很低,脈壓差增大,我們也稱之為“單純收縮期高血壓”。

這種情況主要見于老年人,因為随着年齡的增長,不可避免的會出現血管彈性變差、僵硬度增加,脈壓也就随之增大。

血壓值在正常範圍但壓差大(你的血壓壓差正常嗎)4

圖片來源:網絡

其他原因

除了動脈硬化之外,還有一些原因也會引起脈壓差增大。

比如主動脈瓣關閉不全、貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓等。

血壓值在正常範圍但壓差大(你的血壓壓差正常嗎)5

圖片來源:網絡

高壓、脈壓,老年人應該以哪個作為主要指标呢?

從危害性的角度來看,收縮壓高危害最大,其次是脈壓增大。

因此,對于老年高血壓患者來說,在日常血壓監測中,主要指标是收縮壓,兼顧舒張壓。

2020歐洲心髒學會年會上公布了降壓治療試驗協作組(BPLTTC)新的荟萃分析,這是降壓治療領域最權威性的荟萃分析。

本研究納入了48項随機化臨床試驗的34萬例受試者,旨在評估收縮壓每降低5 mmHg,對心血管終點事件風險的影響。

首先将受試者根據此前有無心血管疾病分為兩組,然後按照收縮壓水平再将其分為7個組,依次為<120 mmHg,120-129 mmHg,130-139 mmHg,140-149 mmHg,150-159 mmHg,160-169 mmHg,≥170 mmHg。

平均随訪4年,結果發現,無論基線血壓如何、無論是否合并心血管疾病,應用藥物把收縮壓每降低5mmHg,可以使卒中、冠心病、心衰與心血管死亡風險分别降低13%、7%、14%與5%。

血壓值在正常範圍但壓差大(你的血壓壓差正常嗎)6

圖片來源:網絡

2021年BPLTTC又發布了數據再分析,探讨了不同年齡組高血壓患者積極降壓的獲益情況。

結果顯示,從<55歲組到≥85歲組共5組患者中,無論基線血壓水平如何,經過降壓治療都可以降低心血管事件風險。

BPLTTC研究為老年人強化降壓提供了強有力的證據支持。

總體來說,近年來,國内外對于老年人的降壓治療趨向于強化。

在能夠耐受的前提下,老年人的血壓也建議逐步的控制到130/80mmHg以下。

對于脈壓過大的老年高血壓患者,進行降壓治療時有一定特殊性,要針對個人的具體情況、在醫生指導下積極合理的用藥治療。

血壓值在正常範圍但壓差大(你的血壓壓差正常嗎)7

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