小敏結婚後兩年一直沒懷孕，在醫院被确診為多囊卵巢綜合征（PCOS）。據小敏回憶，上高中時自己的月經總是不規律，當時以為可能是學習壓力大導緻，也就沒管。到上大學後，小敏的月經沒見改善，又添了新問題：臉上的痤瘡越來越多，唇周和下颌處竟然慢慢長出胡須來，人還越長越胖，小敏這些年來為此非常苦惱。醫生表示，小敏的這些困擾都是多囊卵巢綜合征的臨床表現。

多囊卵巢綜合征是育齡女性常見的一種複雜的因内分泌及代謝異常所緻的疾病，以慢性無排卵和高雄激素血症為特征。青春期女孩若有越長越胖、月經不規律、臉上長痤瘡甚至長“胡須”等異常，本人及家長都需多加注意，這些正是多囊卵巢綜合征的常見症狀。千萬别以為這隻是影響容貌，如不及時診治可導緻不孕，遠期甚至出現糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮内膜癌等并發症。

内分泌異常導緻不排卵

多囊卵巢綜合征患者月經長期不規律，很多已經發育而又不能成熟排卵的小卵泡聚集在卵巢的表面，所以在做盆腔B超，特别是經陰道B超檢查時，多會發現患者雙側卵巢增大，每個卵巢内有12個以上直徑小于10毫米的小卵泡回聲，由于卵巢出現這種多囊性改變，故而名為多囊卵巢綜合征。

這種改變是由于女性内分泌出現異常或失調引起的。檢查可出現高雄激素、高黃體生成素或黃體生成素與卵泡雌激素比值升高、高胰島素血症等。該病近年來發病率逐漸升高，約為5%-10%，多發生于青春期及育齡期女性間，其發病可能與遺傳、環境因素相關，包括高雄激素、抗癫痫藥物的應用、地域、營養和生活方式等。

發生不孕和其他并發症

PCOS對女性的臨床常見危害，包括高胰島素血症、胰島素抵抗（IR）、高雄激素血症、不孕及各種代謝并發症，可影響其一生的健康。首先，處于生育期的多囊卵巢綜合征女性因不排卵，會合并不孕；其次，糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮内膜癌等嚴重疾病也是PCOS的遠期并發症。

臨床研究顯示，PCOS女性發生糖耐量受損的概率是正常人的5-10倍，約50％的年輕PCOS女性存在脂代謝異常，PCOS女性絕經後心肌梗死的發生概率更是明顯升高，約為非PCOS女性的7.1倍。

減肥是重要的治療手段

除到正規醫院就診外，減肥也是PCOS患者重要的治療手段。當其體重下降2%-7%時，便可以降低雄激素水平，改善多毛、痤瘡等症狀，改變或減輕月經紊亂，改善卵巢的排卵功能。體重下降10千克可減少胰島素水平40%，減少睾酮水平3.5%，并有可能恢複排卵。建議選擇快走、慢跑、滑冰、遊泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、做韻律操等方式。每次鍛煉的時間不少于1小時，每周堅持3-5次。另外，生活中注重合理飲食、充足睡眠、減少熬夜、放松心情等。

（廣東省中醫院二沙島醫院婦科主任醫師-黎小斌）

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