所謂的“胎停”是“胚胎停育”的縮寫，這更多的是民間說法，在教科書這種專業書籍中，是沒有這個名詞的，與之對應的英文單詞應該是：Embryo Demise。

“胎停”更多的是影像學的診斷：有胚囊沒胚芽，有胚芽沒胎心，有胎心又沒有了。因為往往是處于早孕期，又沒有什麼臨床症狀，既不是先兆流産，也不是稽留流産，更不是難免流産。這是個臨床的客觀存在，但是又無法分類到現有的流産的診斷中，于是就出現了這個教科書上不存在的“胎停”。

“胎停”最終是要流産的，是屬于自然流産。

為什麼感覺周圍的人懷孕出現“胎停”的情況越來越多？

在自然界，人類處于食物鍊的頂端，所以環境中的污染和有毒有害物質會在人類身上不斷的累積，年齡越大，身體内累積的有毒有害物質會越多，對生殖細胞（精子和卵子）的影響也會越大。

另外，年齡越大，生殖細胞自身老化出問題的概率越高，在整個人群中，流産率為15%左右，随着年齡的上升，流産率逐漸增加。在35歲時，流産率為25%，40歲的流産率為35%左右，45歲時流産率已經達到50-60%。

其實，在宮内時期，女性胎兒所有的卵子就已經完成了第一次減數分裂，因而在出生時就帶有她一生中全部的卵細胞。她的生日就是她所有卵子的“生産日期”，像食品一樣，卵子也是有保質期，“出廠”20年和“出廠”35年的卵子質量是不一樣的，“出廠”45年的卵子基本是過了保質期了。

所以，年齡越大，“胎停”的概率越高。現在大家懷孕生孩子的年齡普遍的推遲，所以出現“胎停”的情況就會比較多一些。

“胎停”的主要原因是什麼？

“胎停”是注定要發生流産的，隻不過是現在的技術先進，可以更早期的發現那些注定要流産的胚胎而已。所以，“胎停”的原因和自然流産的原因沒有什麼兩樣，主要包括以下的因素：染色體異常，免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，環境因素等。

“胎停”發生的時間越早，胚胎染色體異常的概率就會越高。

好不容易才懷孕，被診斷為“胎停”，但是我真的不想放棄，能讓我再保1-2周試試看嗎？

正常情況下，通過經陰道超聲檢查，在停經大約5周會看到孕囊，大約5周半會看到直徑在3-5mm的卵黃囊，大約6周在卵黃囊附近會出現胚胎和心管搏動。

如果在這些時間點沒有看到應該出現的孕囊，卵黃囊，胚胎和心管搏動，就有可能是“胎停”，但是也不能輕易就給出“胎停”的診斷，以下是确認“胎停”和懷疑“胎停”的标準。

确認胚胎停育的征象

1. CRL（頂臀徑）長度≥7mm，沒有心跳

2. 孕囊平均直徑≥25mm，沒有胚胎

3. 有孕囊沒有卵黃囊，≥2周以後複查沒有出現有心跳的胚胎

4. 有孕囊有卵黃囊，≥11天以後複查沒有出現有心跳的胚胎

懷疑但是不能确認胚胎停育的征象

1. CRL（頂臀徑）長度<7mm，沒有心跳

2. 孕囊平均直徑16–24mm，沒有胚胎

3. 有孕囊沒有卵黃囊，7–13天以後複查沒有出現有心跳的胚胎

4. 有孕囊有卵黃囊，7–10天以後複查沒有出現有心跳的胚胎

5. 停經≥6周以後，沒有胚胎出現

6. 空的羊膜（在卵黃囊附近見到羊膜，沒有胚胎）

7. 卵黃囊增大（>7 mm）

8. 與胚胎大小相比比較小的孕囊（孕囊平均直徑和CRL的差距<5 mm）

由于部分人會有月經不規則，排卵的時間會延遲，所以當懷疑胚胎停育時，可以考慮在7-14天以後複查經陰道超聲來确認，但是沒有必要等待更長的時間或者是要求第三次複查。

在等待期間沒有必要去查孕酮和hCG的水平，也沒有必要吃什麼保胎藥，打保胎針。

首先是孕酮和hCG無法幫助你準确判斷胚胎是否存活，其次是不管孕酮和hCG水平是高是低，最終還是需要超聲檢查來判斷胚胎是否存活。

如果胚胎是好的，根本沒有必要吃保胎藥打保胎針，如果胚胎不好，吃保胎藥打保胎針也沒有任何意義。

确認“胎停”以後，可以選擇等待自然流産、藥物流産、刮宮手術，各有利弊，多數人會選擇刮宮。

胎停以後要等待多久才可以嘗試再次懷孕？

胎停以後等待的時間長并不意味着下一次懷孕的結局會更好，有研究發現，在發生自然流産（包括胎停）以後，如果在6個月之内再次懷孕的話，再次發生流産（包括胎停）的概率和發生妊娠不良結局的概率是最低的。

雖然證據告訴我們胎停以後不需要等太久就可以再次懷孕，但是再次懷孕以前還是要注意以下幾點。

1. 月經要恢複：這樣你至少知道是何時懷孕的，建議至少來2-3次正常的月經。

2. 身體健康狀況要恢複：這樣你才會對再次懷孕有信心。

3. 心理狀态要回複：不少女性在胎停以後會情緒低落，會内疚，想的越多，就會自責越多。這種負面情緒不會輕易消失，有時會持續很久的時間，這時候她需要特别的幫助和關心，特别是丈夫的關心和支持。當情緒低落還沒有走出來的時候，是不适合再次嘗試懷孕的。

了解下一次懷孕再次發生胎停或流産的概率

雖然自然流産（包括胎停）比較常見，但是再次懷孕的成功率還是比較高的，如果是第一次自然流産（包括胎停）的話，再次懷孕以後可以成功分娩的概率是85%。在正常人群中，大約有1-2%的人會發生連續2次以上的自然流産（包括胎停），如果是連續2-3次流産的話，再次懷孕成功分娩的概率為75%。

所以，即使是發生了胎停，也不必過于焦慮，下次懷孕成功是大概率事件。

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