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abo溶血黃疸治愈後黃疸值多少正常

第1次提問 二胎女兒7.19号下午出生，ABO溶血性黃疸，出生24小時内黃疸13點幾，送往新生兒科進行治療，8天後出院。出院後連續三天檢測黃疸都很高（圖2），今天（出院第三天）額頭黃疸值超過17。前日不放心去看了急診，病例、開的藥及檢查報告如圖三。已堅持服藥，現在很焦急，小孩全母乳，精神尚可，請問接下來該怎麼辦？有必要繼續要求住院照藍光嗎？新生兒科不允許探視，母親很糾結……降到什麼值才安全？ 您好家長，感謝您的信任，寶寶情況已收到。根據您的描述，我需要組織語言，給您一個詳細答複，需要花費些時間，請您耐心等待，謝謝您的理解。 您好家長，我仔細看了您上傳的寶寶相關資料，寶寶是足月順産，出生體重2960g，出生時沒有缺氧窒息等高危因素，因此說明寶寶一般情況是可以的。由于寶寶是生後24小時出現黃疸明顯升高，結合溶血抗體檢查，所以診斷為新生兒ABO溶血病。 一般來說呢，對于ABO溶血的寶寶，生後1周尤其是生後3天是病情比較危重的時候，當地大夫也及時給寶寶治療，有效地阻斷了溶血進程，出院時候皮測膽紅素已達到較低标準，說明治療效果也是可以的。但現在寶寶出院三天，皮測膽紅素額頭已超過17，所以家長可能比較擔心，現在寶寶怎麼辦？ 其實家長不用太擔心的，因為生後1周再發生溶血的可能性非常小。一般對于生後超過1周的孩子（現在孩子已經11天了），皮測膽紅素一般超過20才建議進行光療（根據我國不同胎齡和生後時齡的光療标準指南），而我們寶寶是17，所以暫時可以不光療，不用住院，可以口服茵栀黃退黃，每天繼續監測膽紅素，一旦膽紅素升高到20以上了，那就需要光療幹預了。 另外呢，寶寶直接膽紅素有輕度增高，熊去氧乙膽酸有利膽的作用，需要繼續吃。 最後總結一下： 1.寶寶暫時不需要住院光療， 2.繼續口服茵栀黃、熊去氧乙膽酸和益生菌，外加曬太陽， 3.可以繼續吃母乳， 4.每天注意監測皮測膽紅素， 5.一周後複查肝功能，看一下膽紅素情況 所以寶寶家長暫時不需要糾結了，一般膽紅素值降到12以下就非常安全了，但是這個過程比較慢，家長要有耐心，不過需要注意的是，如果寶寶一旦有反應低下、尖叫、嘔吐或者抽搐的情況，要立即去醫院就診，以免發生膽紅素腦病。 希望我的回答能夠幫助到孩子，并且使您滿意，如果您還有不明白的地方，請一定及時給我反饋，非常感謝！第4次提問 查過因栀黃對新生兒有副作用，仍可繼續服用嗎，劑量如何？曬太陽時間？肝功能主要看哪個指标？您說的每日測膽紅素就是黃疸值吧？非常感謝！ 您好家長，歡迎再次來信。 1. 口服茵栀黃是相對安全的，不過因為它有退黃、利膽的作用，所以寶寶吃了以後可能會有輕度的腹瀉，其實也就是通過排便把多餘的膽紅素排出去。 不過靜脈輸液茵栀黃已經被國家禁止了，但可以口服，所以茵栀黃是可以口服用藥的，每次三分之一支，每天三次就可以了。 2. 曬太陽的時間選擇一般是上午10點以前或者下午16:00後，陽光不刺眼，紫外線也不如正午的時候強烈，是最适合給寶寶曬太陽的。 在有陽光照射，光線不太強、沒有大風，但也不要過于冷的天氣下，每天打開窗戶1-2次，每次半個小時到一個小時，同時要注意保暖，讓新生兒皮膚暴露在陽光下就可以了。 不過現在夏季，陽光比較強烈，并且比較熱，建議可以提前或者推後一些時間，每次曬的時間也不要太長，半小時應該就可以了。 3. 肝功能主要看谷丙轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、總膽汁酸這些指标。如果有明顯異常，建議找專業醫生咨詢。 4. 您說得對，每日測膽紅素就是測黃疸值，這裡指的是經皮測膽紅素。 其實這裡，有兩個概念，我們平常所說的膽紅素，主要指兩種，一種是經皮測膽紅素，就是拿個小儀器在皮膚上點一下，一般主要測前額、眉心和前胸，這個方法簡單方便，寶寶沒有痛苦；另一種是抽血查膽紅素，也就是血中的膽紅素，這個值肝功能裡面就有，這個方法寶寶需要抽血，太痛苦， 但是這個方法最準确，所以一般可以每1-2周複查。 希望我的回答再次幫助到您，有問題咱們随時聯系，祝寶寶早日康複！,