早産兒矯正胎齡6個月發育标準-tft每日頭條

早産兒矯正胎齡6個月發育标準（上海專家為胎齡26周）1

整台手術曆時約1小時，順利結束，術中各項生命體征穩定，患兒失血量僅5ml。上海兒童醫學中心供圖

中新網上海9月22日電 (陳靜姜蓉)記者22日獲悉，一個胎齡僅26周、出生體重僅690克的超早早産兒、超低出生體重新生兒在上海成功接受了心髒床旁手術。目前，寶寶生命體征平穩，狀況良好。

由于各髒器系統發育極不成熟，童童(化名)一出生便轉入新生兒重症監護室(NICU)接受治療。國家兒童醫學中心(上海)、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心(下稱：兒中心)方面告訴記者，出生後，心超提示寶寶的動脈導管粗大達4mm，這是個非常危險的信号。

據介紹，動脈導管是胎兒時期重要的生命通道，出生後若遲遲不關閉将很大可能造成新生兒呼吸機撤離困難、支氣管肺發育不良，也極易并發心功能衰竭；與此同時，還會造成腸道和腎髒缺血，進而增加罹患新生兒壞死性小腸結腸炎、腎功能不全等疾病的風險，嚴重影響患兒預後。

影像檢查顯示，童童的動脈導管直徑接近主動脈直徑，雖已給予改善心功能的藥物治療，但仍逐漸出現心髒結構改變和心功能惡化的迹象。瘦弱的小生命危在旦夕。

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心新生兒科聯合心胸外科在進行多次術前讨論後，專家一緻認為動脈導管結紮勢在必行。各學科專家對每一個步驟都進行了反複的推敲和演練，以最大程度地保障手術安全。

在童童出生的第21天(矯正胎齡29周、體重780克)，兒中心多學科聯合診療團隊對童童實施了床旁動脈導管結紮術。手術由心胸外科孫彥隽主任醫師團隊實施，NICU和麻醉團隊全程密切監測。整台手術曆時約1小時，順利結束，術中各項生命體征穩定，患兒失血量僅5ml。

“這是目前我們做過的體重、胎齡都最小的雙超(超早早産兒、超低出生體重兒)心髒手術。”孫彥隽主任說道，“寶寶的軀幹還沒有我的一支筆長，手術切口微小，這意味着要将動脈導管遊離出來十分不易，每一個步驟都必須有條不紊，每一個動作都要精細、再精細，非常考驗主刀醫生的耐心。”

據了解，在童童的動脈導管關閉後，孩子的心髒搏動有力，血壓上升，各項指标很快恢複正常。經由新生兒科醫護團隊精心照護，童童的心肺功能恢複良好，目前已成功脫離有創呼吸支持，實現全腸内喂養，體重增加也非常理想，待後續進一步穩定後，童童就能回到父母身邊。(完)