一提到高血壓,人們第一時間想到的就是立刻降壓。不可否認,維持血壓穩定能保護靶器官,預防并發症,不過降血壓也不能太盲目。高血壓分為多種類型,應根據其特點選擇合适的降壓方法,這樣才能保證降血壓平穩達标。
如何根據高血壓特點來降血壓?
1、經典高血壓
經典高血壓是指收縮壓和舒張壓都很高,上午和下午血壓值達到高峰,晚間血壓值最低,在醫學上被稱為勺型血壓。幾乎大部分高血壓患者屬于此類型的,相對來說治療起來較簡單,嚴格按照醫生囑咐服用長效降壓藥即可。用藥時間安排在晨起後且口服用藥,白天血液中藥物濃度達到最高,能持續作用24小時血壓,也能防止夜間血壓太低。
2、脈壓差的血壓
血壓分為舒張壓和收縮壓,脈壓差也就是收縮壓和舒張壓的差值。若脈壓差大于60毫米汞柱,提示大動脈硬化比較嚴重。一般老年高血壓病人收縮壓升高,舒張壓正常或降低,這在醫學上稱為單純收縮期高血壓。此類高血壓對鹽甚是敏感,是容量性高血壓,僅僅有沙坦類、普利類或地平類降壓藥效果并不好,需要聯合用利尿劑,這樣能加快水鈉排洩,幫助穩定血壓。
3、餐後低壓和體位性低壓
老年性高血壓病人本身血壓調節能力差,體位突然發生改變時可出現體位性低血壓。對于身體虛弱的老年人來說,應合理補充水分來增加血容量;若伴有下肢靜脈曲張,應按照醫生囑咐穿彈力襪,能促進血液回流。平時不管做什麼動作,一定要注意動作緩慢,尤其是起床和突然站起來時。也有部分老年高血壓病人易發生餐後低血壓,也就是吃完飯兩個小時左右,收縮壓下降大于20毫米汞柱,常常伴有嗜睡、易跌倒以及頭痛頭暈。餐後低血壓易發生在服用血管擴張藥物和利尿劑後,不妨把用藥時間安排在餐後一個小時左右,這樣能緩解餐後低血壓。
4、舒張壓過高的血壓
年輕人高血壓的類型是舒張壓過高,收縮壓正常,兩者差值小于20毫米汞柱。因為年輕人動脈彈性還不錯,不過因為身體過度肥胖和壓力大而興奮交感神經,促進外周小動脈收縮,使得心率有所升高。若此類高血壓患者心率大于80,可以用洛爾類藥物;若心率小于80可以用沙坦類藥物。
5、夜間高血壓和清晨高血壓
部分高血壓患者血壓波動不規律,白天血壓低,到了夜間血壓卻升高,這跟典型的高血壓相反。這類人服用長效降壓藥的時間應安排在睡覺前或晚上,這樣才能控制夜間和清晨血壓。
溫馨提示
由此可見,高血壓有一定的特點,降血壓不能太盲目,不能随意更改用藥時間和用藥劑量,應根據高血壓特點選擇正确的藥物和用藥時間。除此之外要掌握生活節奏,遠離高鹽和高油食物,多運動來降低體重。
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