肛裂不僅是成人的常見疾病,也是嬰幼兒最常見的肛腸疾病,主要發生在嬰幼兒的肛管齒線以下深層和全層的皮膚裂隙。我們每年要接待數十名嬰幼兒患者,以肛裂症狀為主,家長們很奇怪,這麼小的孩子怎麼會得肛裂呢?
告訴大家,嬰幼兒患肛裂的原因分為先天性和後天性。先天性是嬰幼兒的肛管及外括約肌發育不完全,在肛門後方形成肛尾韌帶,其質地較堅硬,并且伸縮性差,而嬰幼兒肛門後方承受壓力較大,易受損傷,因此形成肛裂。後天性則是與外傷和感染有關,由于孩子肛門皮膚過于嬌嫩,一旦大便幹硬與肛門摩擦,就容易損傷皮膚造成肛裂,因便秘引發的肛裂在所有肛裂病患中占14%~24%,會令孩子感覺肛周劇烈疼痛。另外經常使用尿不濕,不經常更換的,會對肛周皮膚造成潮濕的環境,也容易導緻肛周皮膚損傷。如果孩子不注意個人衛生,無法保持肛周清潔和幹燥,還會患肛窦炎等肛管疾病,時間久了損傷全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍。
肛裂如果不及時治療容易反複發作,即使是兒童也容易誘發肛周膿腫和皮下肛瘘,家長們必須引起重視。肛裂的臨床表現主要是疼痛、便秘、便血,也有孩子因為肛周分泌物增加或者腹瀉嚴重引發肛裂,必須找到病源,才能對症下藥,針對性治療。
嬰幼兒肛裂一般是通過肛門視診,當發現孩子肛周出現鮮紅的創口,排便時帶有血色并且劇烈疼痛,肛周皮膚有皲裂的現象或者哨兵痔等異物突,混有膿性分泌物等,都是肛裂的症狀。
針對比較複雜的病症或者病因不明确的疾病,則需要直腸指診、内鏡檢查和組織病理學檢查,這主要是為了更好地确定病因,避免誤診的發生。日常需要讓孩子多吃富含纖維的食物,讓孩子保持大便暢通,堅持溫水坐浴,如若孩子病情嚴重,必須及時到正規醫院檢查就診,通過手術、藥物等适合的治療方式對症治療。
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