來源：生命時報
廣東省第二人民醫院消化内科副教授 王巍峰
在急診科，急性胰腺炎是較容易碰到的消化科急重症，膽石症是最常見的誘因。但近年來，常有未患膽石症的患者因急性胰腺炎挂了急診，檢查後才發現是血脂高鬧的。
高脂血症引發胰腺炎的元兇主要是高甘油三酯。目前，高甘油三酯引起胰腺炎的發病機制尚不明确，可能是因為胰腺中的脂肪酶可作用于血清中的甘油三酯，産生過多有毒的遊離脂肪酸，從而産生炎症，損傷胰腺組織；也可能是大量血脂堵塞了胰腺的毛細血管， 導緻組織缺血壞死等。
随着生活條件的改善，高脂血症性胰腺炎的發病率逐年上升，多見于中青年肥胖人群，同樣表現出腹痛、惡心嘔吐、發熱等急性胰腺炎症狀。相比膽石症相關胰腺炎，由于肥胖人群多伴有高血壓、高血糖、冠心病、動脈粥樣硬化、脂肪肝等合并症，一旦發病更易發展成急性重症胰腺炎，且易合并心肺功能損害，死亡率明顯增高。因此，一旦出現急性、持續中上腹痛，一定要及時就診。
除了禁水，為胃腸減壓；營養支持；進行早期液體複蘇，糾正水電解質紊亂；抑制胰液分泌、抗感染等常規治療外，降脂是高脂血症性胰腺炎的治療關鍵，包括口服降脂藥，或通過血液濾過或血漿置換法快速降低甘油三酯含量。
為避免高脂血症性胰腺炎發生，生活中要堅持低脂飲食、禁酒，必要情況下可口服降脂藥和胰酶制劑；限制脂乳類攝入，當甘油三酯超過11.3毫摩爾/升時應禁止攝入脂肪乳及高脂類食物。
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