馬蜂傷人在各地時有發生，同樣是被馬蜂蜇傷，部分人安然無恙，部分人卻進了ICU；部分人雖然蜇傷時問題不大，但接下來卻發生了多器官損害甚至衰竭。因此，馬蜂蜇傷切不可掉以輕心。那麼，被馬蜂蜇傷後，出現哪些情況說明病情相對嚴重呢？接下來，專科醫師将為您解析。

馬蜂傷人往往防不勝防，一方面與我們活動場所的交集相對較多有關，細心的朋友會發現，房檐下、樹林中以及草叢間可以成為馬蜂定居的場所，操場上、房屋内甚至晾曬的衣物也可成為馬蜂落腳點，增加了我們與馬蜂的接觸機會；另一方面與馬蜂的防禦本能有關，即使我們無意招惹它們，但隻要與他們發生親密接觸，它們便會認為對自身構成了威脅，可能會主動進攻以求自保，從而使我們成為受害者。馬蜂雖小，但造成的危害卻不小，而它們傷害人類的主要武器就是生物毒素。

對我們來說，馬蜂的生物毒素屬于異物，可能引起過敏反應，但被蜇傷後并非所有人均會發生，主要與體質有關，如果你對蜂毒過敏，即便被兩三隻馬蜂蜇傷，就可能出現過敏症狀，輕者僅出現皮膚瘙癢、紅斑、荨麻疹等症狀，重者可出現呼吸困難、血壓下降、意識模糊等過敏性休克的表現，需立即搶救，否則會因呼吸、循環衰竭而危及生命。如果你對蜂毒有較好的耐受能力，但若是被多隻馬蜂蜇傷，更需提高警惕，因為馬蜂的生物毒素除開可引起過敏反應，還會直接損害我們的肝髒、腎髒、肌肉等器官，即毒性損害，被蜇傷的次數越多，造成的損害就越大，而蜂毒對内髒的毒性損害，蜇傷時往往不易出現症狀，可能出現在幾小時甚至幾天以後。因此，馬蜂蜇傷不能被輕視。

對多數朋友而言，蜇傷後無法立即判斷病情的輕重，以緻延誤治療，我們可以從以下幾方面作一個簡單評估：

一是看被蜇傷的皮損數量。如前所述，進入人體生物毒素的量與蜇傷次數密切相關，根據蜇傷的皮損數量，胡蜂蜇傷的病情嚴重程度分為輕、中、重度，被蜇傷低于10處，屬于輕度；蜇傷10-30處，屬于中度；蜇傷30處以上，屬于重度。分級越高病情越重，此時能做的就是立刻前往醫院接受正規治療。

二是看蜇傷的部位。同樣是被馬蜂蜇傷，傷口位于不同的部位，帶來的危害可能也不一樣。馬蜂的生物毒素進入人體後會向周圍擴散，并波及周圍的皮膚、脂肪甚至肌肉組織，重者可出現大于10厘米的壞死，更嚴重的是，若蜇傷位于面部、頸部等位置，更容易波及氣道，容易引起呼吸困難，蜇傷部位位于眼球周圍，可能引起視力下降、角膜炎甚至眼球萎縮等嚴重并發症，需引起重視并及時就醫。

三是看有無尿量減少及尿液顔色改變。馬蜂的生物毒素可損傷紅細胞與橫紋肌，這些被損傷的細胞成分會堵塞腎小管，使人體的多餘的水分、代謝産物及毒物不能及時排出，從而引起急性腎損傷。如何判斷是否出現了腎損傷呢？一看有無尿液，正常情況下每小時尿量不低于40毫升，若蜂蜇傷後數小時無尿，需警惕腎損傷；二看尿液顔色，正常情況下尿液呈淡黃色或琥珀色，若尿液呈醬油色、茶色、洗肉水樣，說明病情不容樂觀。

四看有無呼吸困難。馬蜂的生物毒素可引起喉頭水腫、支氣管痙攣，從而會出現呼吸困難，出現這些症狀需立刻就醫，否則病情持續加重可能引起窒息。當然，部分患者呼吸困難是由過敏性休克引起，蜂毒可引起全身毛細血管擴張，短時間内可使血管内50%的液體轉移到血管外，出現血容量不足，反射性引起呼吸頻率增快，看似表現為呼吸困難，但無論如何，也是需要及時搶救的征兆。

五看有無其它器官組織受累。馬蜂的生物毒素可損害全身的組織器官，累及腦血管時可增加中風的發生風險，累及心血管時可能誘發心肌梗死，累及肝髒時可引起黃疸、急性肝衰竭，累及胃腸道時可引起消化道出血等。尤其是合并基礎疾病的患者，更容易出現相關并發症。看到這，你是否會感慨：胡蜂蜇傷造成的損害超乎意料。

當然，根據上述症狀，我們隻能作出初步判斷，部分馬蜂蜇傷的患者即便當時症狀較輕或已經緩解，但幾小時以後可能會複發，因此所有馬蜂蜇傷的患者，建議及時就醫，即便屬于輕度，也建議留觀至少10小時。對病情稍重的患者而言，得到正規治療的時間越早，預後越早。馬蜂蜇傷治療上有一個“黃金6小時”，也就是說在馬蜂蜇傷六小時以内得到合理治療，蜂毒對人體的損害就有機會降至最低。當然，在就醫的途中，合理的院前處理也會緩解病情：一是可以使用食醋塗抹傷口，馬蜂毒液呈堿性，使用酸性液體塗抹可中和毒素，有助減輕損害；二是可以冷敷，有助于減輕體液滲出，有助減輕腫脹。

值得注意的是，在野外采取合理的措施，可降低被馬蜂攻擊的風險。着裝方面，建議選擇白色、綠色或卡其色服裝，盡量不要穿戴黑色、彩色等色澤鮮豔的衣服，避免吸引馬蜂的注意力；女性朋友在野外盡量不要使用香水或含香味的防曬霜，不要将含糖食物或甜味飲料外露，避免招惹馬蜂；發現馬蜂後，不要鞭打或奔跑以免引起不必要的傷害，保持靜止直到胡蜂離開。

綜上，馬蜂蜇傷後可引起過敏反應與毒性損害，蜇傷次數越多，病情越嚴重；蜇傷面部或頸部，病情相對嚴重；蜇傷後出現尿量顯著減少或尿液的顔色顯著異常，說明病情嚴重；蜇傷後出現明顯呼吸困難，說明病情嚴重；蜇傷後出現心髒、腦血管、肝髒、胃腸道損傷等相關表現，說明病情嚴重。被馬蜂蜇傷後在6小時以内得到合理救治，可将損害降至最低。野外穿着白色、綠色或卡其色服裝，避免使用香水或含香味的防曬霜，不要将含糖食物或甜味飲料外露，發現馬蜂後保持靜止，可降低被馬蜂攻擊的風險。

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