懷孕後希望減少生産疼痛,選擇無痛分娩,然而詢問多家醫院,卻被告知不提供無痛分娩的服務,近幾個月來,有不少準媽媽在網站上發帖詢問,哪家醫院可以進行無痛分娩。
□楚天都市報記者李晗通訊員溫紅蕾高翔張璟祎
繪圖/劉陽
無痛分娩可以大大減輕産婦生産的痛苦,在歐美國家,無痛分娩率達到80%。然而連日來,記者探訪發現,無痛分娩在武漢推行了十多年,卻一直“叫好不叫座”,江城部分醫院甚至在多年前悄然叫停了這項服務。這項技術成熟又有廣闊市場的服務,為何一直遇冷?
一些産婦
擔心無痛分娩不安全
27歲的劉女士去年懷孕,上周已足月的她住進武漢市婦幼保健院後,向醫生提出進行無痛分娩的要求,經過評估後,4月12日,醫院為她進行了硬膜外麻醉法進行無痛分娩。
上午九點,劉女士感到疼痛,此時宮口已打開2厘米,麻醉醫師在她的腰部進行穿刺,置入細小的導管,将低濃度的麻藥注入。導管的另一端連接鎮痛泵,根據疼痛感來增加麻藥。3個小時後,劉女士成功順産生下一名男嬰。
“生孩子的過程并非想象中那般痛苦。我的頭腦一直保持清醒,能主動配合醫護人員。”劉女士表示,無痛分娩并非完全感受不到疼痛,但疼痛感比較輕微,完全在自己能夠接受的範圍之内。
然而,部分産婦并不清楚何為無痛分娩,或對無痛分娩的安全性心存疑慮,從而拒絕無痛分娩。在武漢大學中南醫院等三家醫院的産科病房,楚天都市報記者随機采訪了16位産婦,其中5人表示沒聽說過無痛分娩技術,9位産婦擔心無痛分娩的過程中注射的麻藥,可能會影響胎兒健康。
部分醫院
悄然叫停無痛分娩
除了部分産婦拒絕無痛分娩,記者走訪發現,江城部分醫院也對無痛分娩并不熱衷,不會主動向産婦推薦。
武漢某三甲醫院婦産科負責人表示,醫院婦産科沒有配備專門的麻醉師,如果提供無痛分娩服務得提前和麻醉科打招呼,而麻醉醫師連日常手術都忙不過來,很難每次無痛分娩都及時到位,因此不敢輕易向産婦推薦。從前年開始,幹脆取消了這項服務。
“目前我國的剖腹産比例達60%,是全世界最高的,不少女性選擇剖腹産,主要是因為怕疼。”湖北省婦幼保健分會副主委、中南醫院産科主任李家福教授介紹,硬膜外麻醉法等無痛分娩技術早在20多年前就已成熟,歐美等國家的推廣率高達80%以上,而目前華中地區無痛分娩的産婦比例還不到10%。
李家福認為,一些醫院不願推廣無痛分娩,一方面是麻醉醫師的普遍缺乏,另一方面是無痛分娩會增加分娩時間,導緻人力物力成本較高。
武漢市婦幼保健院麻醉科主任醫師馮春表達了同樣觀點。他表示,無痛分娩的産婦,平均産程達4個小時左右,除了助産士需全程陪同,麻醉師也必須在場。與一般剖腹産相比,無痛分娩令麻醉醫師的工作量成倍增加。
楚天都市報記者了解到,江城部分開展無痛分娩的醫院,都會對參與無痛分娩的麻醉醫師給予一定補助,以提高他們的積極性。
專家呼籲
大力推行無痛分娩
“近年來中南醫院剖腹産率在62%左右,今後将大力推行無痛分娩,力争将剖腹産率降低到60%以下。”李家福表示,今年年内,醫院産科将在分娩室預留專門的麻醉間,并增加麻醉醫師的人手,确保有需求并符合條件的産婦都能進行無痛分娩。
據了解,從2014年開始,湖北省婦幼保健院的麻醉醫師24小時進駐産房、全程監控無痛分娩實施過程。“無痛分娩可以有效的提升順産率,幫助産婦克服恐懼心理,享受順産過程。”該醫院産科主任肖梅表示,随着“二孩政策”全面放開,想生兩個孩子的媽媽,如果頭胎選擇剖宮産,生育二胎時風險相比頭胎順産的要高很多,因此,有生二胎想法的媽媽,如果條件允許,應選擇自然分娩,無痛分娩可以實現讓分娩過程變得相對舒适。
“無痛分娩技術非常安全,不會影響産婦哺乳,也不會對産婦和胎兒帶來後遺症。”湖北省婦幼保健院麻醉科主任餘淩表示,大量臨床實踐證實,無痛分娩的麻醉藥物劑量隻有剖宮産手術麻醉藥劑量的十分之一甚至更少,風險比剖腹産要小;經由胎盤吸收的藥物量微乎其微,對胎兒沒有不良影響,更不會影響嬰兒的大腦健康。
餘淩介紹,絕大多數産婦都适合于無痛分娩,但是如有凝血功能方面的異常、妊娠并發心髒病、藥物過敏、腰部有外傷史的産婦應向醫生咨詢,由醫生來決定是否能進行無痛分娩。如果是嚴重的凝血異常、嚴重脊椎畸形、穿刺部位皮膚感染或麻醉藥過敏等則不适合無痛分娩。
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