說起1毫升注射器，相信臨床工作的護士絕對不會陌生，但是，1毫升注射器你用對了嗎？

實習護士小張剛轉到心血管内科，午飯前，護理站對面39床的劉阿姨叫護士注射胰島素，這時候帶教老師玲玲拔針回來正在處理手頭的醫療垃圾，于是叫小張按治療單上的劑量先抽吸普通胰島素（400U/10ml/支）12單位。小張剛剛從内分泌科轉來，于是信心滿滿的準備在老師面前以顯身手。于是小張在物品櫃内找了半天U-40注射器也沒找到。這時玲玲問小張怎麼不抽藥，小張說：“沒找到注射器。”玲玲說：“這手底下不就是1毫升注射器呀？就在這眼皮底下嗎？”小張說；“我在内分泌科都是用U-40注射器為患者進行普通胰島素的注射。”那到底用普通一毫升注射器能不能進行普通胰島素的皮下注射呢？U-40注射器與普通1毫升注射器的區别是什麼呢？

神經内科患者劉先生，糖尿病伴發腦梗塞，血糖控制不理想。請内分泌科大夫會診後建議使用諾和靈筆芯30R（300U/3ml/支）皮下注射，患者沒有諾和筆，設備科已經下班。咋辦？

科室内隻有普通1毫升注射器和U-40注射器，小麗護士算計了半天，不能用U-40注射器抽吸，那用普通1毫升注射器抽吸8個單位的諾和靈30R，該如何抽？值班護士小麗拿出計算器算了半天，計算得出需要抽取0.08毫升，那有沒有專門抽取300U/毫升胰島素的注射器？

這樣的問題對于基層非内分泌科護理人員來說經常會遇到，胰島素又是高危藥品，為了使用的安全，筆者對以上問題一一分析。

1、1毫升注射器的用途

某品牌1毫升注射器說明書中說明本産品用途是抽吸液體或注入液體後立即注射用。臨床通常用于皮内注射、少量藥物的皮下注射等，這些藥物通常是臨時或短時間内使用。如圖1。

2、U-40、U-100注射器的用途

某品牌的U-40注射器說明書中說明本産品用途是抽吸胰島素藥液後立即對人體注射的場合；而U-100注射器說明書中說明該器械适用于注射U-100胰島素。可見這兩種注射器是專門用于抽取注射不同劑型及種類的胰島素用的。如圖2。

3、1毫升注射器與U-40、U-100注射器的區别

1毫升注射器的計量單位是毫升，各型号針頭直徑及長度見下表：（單位mm）。但臨床日常使用的通常都是中間型号直徑為0.45mm、0.55mm（褐色、橙色）。

U-40、U-100注射器的計量單位是單位，臨床常用的針頭直徑有最細0.25mm、最粗0.45mm，長度最短4mm,最長16mm,筆者單位胰島素注射器針頭為0.33*13mm（下圖4）。

4、U-40與U-100注射器的區别（圖3）

胰島素注射液分40單位/毫升的和100單位/毫升的兩種劑型， U-40注射器表示隻可抽取每毫升40個單位的胰島素，U-100注射器表示隻可抽取每毫升100個單位的胰島素，兩種注射器在容量上都是1ml，隻是單位刻度不同，U-40注射器有40個小格，每小格相當于40單位/毫升劑型的胰島素一個單位，單位刻度小至0.025ml；U-100注射器有50個小格，每小格相當于100單位/毫升劑型的胰島素兩個單位，單位刻度小至0.02毫升。可見不同劑型的的胰島素要分别應用相應注射器，否則注射劑量會出現錯誤。U-40和U-100兩種注射器不能亂用，隻能用于與自己匹配的藥物劑型。

5、1毫升注射器能用于注射胰島素嗎

嚴格意義上來說，不建議用于胰島素的抽吸加液及抽吸注射。因為使用1毫升注射器抽吸任何劑型的胰島素均需要換算計量，如40單位/毫升劑型的胰島素0.1毫升相當于4個單位，100單位/毫升劑型的胰島素0.1毫升相當于10個單位。胰島素屬于2009年美國醫療安全協會公布的高危藥品内的A級高危藥品（高危藥物裡的最高級别），一旦用藥錯誤将給患者造成死亡的風險。故不建議使用普通1毫升注射器通過換算的方法來抽吸胰島素，這将會給臨床帶來許多安全隐患。

6、1毫升注射器與U-40、U-100注射器在胰島素使用中的優缺點

以筆者單位為例，器械設備科1毫升注射器的型号隻有0.45*16mm一個型号，針頭通過較粗的注射器乳頭與注射器相連，導緻注射器的死腔較大，抽吸少量藥液時的誤差較大。而U-40、U-100注射器是專門為抽吸胰島素設計、針頭與注射器桶連為一體設計的固定針頭，且注射器乳頭較細，故死腔較小甚至無死腔，使用安全，避免浪費。（圖4）

針頭的直徑及長度上，U-40、U-100注射器的針頭更細、更短，所以對注射皮膚損傷小，痛感較輕。圖4為常用0.45*16mm1毫升注射器與0.33*13mmU-40注射器針頭粗細及長短的比較。

注射器的單位标注上，U-40、U-100注射器不用換算，直接讀數，刻度準确。

親愛的護理同仁，雖然都是1毫升注射器，他們的區别是不是蠻大呢？為了患者安全，護士安全請正确使用1毫升注射器。