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肚子痛腹瀉是腸胃炎嗎
肚子痛腹瀉是腸胃炎嗎
更新时间:2025-01-30 16:27:14

2020年8月28日,日本前首相安倍晉三宣布因潰瘍性結腸炎複發,正式辭去日本首相一職。這是潰瘍性結腸炎近年來第一次以國際新聞走進人們的視野。

潰瘍性結腸炎,看上去像是結腸有潰瘍,發炎了,實際上,它的危害不止于此。

潰瘍性結腸炎的病變局限于大腸黏膜及黏膜下層,病變多位于乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸(較罕見),病程漫長,常反複發作。症狀輕的潰瘍性結腸炎患者每日可排便 2-4 次,重者可以達每日 10 次以上,還會伴随腹痛以及膿血或便血,從而引起貧血。

肚子痛腹瀉是腸胃炎嗎(腹痛腹瀉你以為的腸胃炎)1

潰瘍性結腸炎發作病程多在4~6周以上,嚴重影響患者的工作和生活。一項基于人群的IBSEN隊列研究評估了IBD患者在發病後10年期間的工作能力喪失情況,結果顯示,UC患者發生工作能力喪失的風險是普通人群的1.8倍。

不隻是腹瀉腹痛便血

潰瘍性結腸炎患者還可能出現發熱、營養不良、體重減輕等症狀,如果是兒童青少年期間患病,則會出現發育遲緩,身高體重遠低于同齡人水平。

出現消化道症狀的患者,常會伴随外周關節炎、結節性紅斑以及鞏膜外層炎的并發症,而壞疽性膿皮病、強直性脊柱炎、葡萄膜炎、骶髂關節炎則有可能在未出現消化道症狀時發生。

由于症狀與急性腸胃炎、腸應激綜合征相似,很多潰瘍性結腸炎患者容易被誤診,從而造成病情的延誤。

據天津醫科大學總醫院消化内科曹曉滄主任介紹,我國潰瘍性結腸炎患者人數增多,且呈年輕化趨勢的誘發原因有生活方式及加工食品以及食譜的劇烈變化,腸道菌群目前被認為是問題的焦點。當黏液膿血便出現超過兩周不能緩解就應該接受篩查,包括非侵入的糞便鈣衛蛋白、血清CRP等實驗室檢查。有異常發現或病情疑診的患者需要接受包括腸鏡、血生化、腸道CT或核磁等初步檢查。

肚子痛腹瀉是腸胃炎嗎(腹痛腹瀉你以為的腸胃炎)2

雖然目前不能完全消除潰瘍性結腸炎,但是經過規範化的治療,控制疾病的發作、讓潰瘍性結腸炎患者回歸正常生活往往是能夠實現的。

得了潰瘍性結腸炎該怎麼辦?

對于已經确診潰瘍性結腸炎的患者,首先必須要在飲食上注意,對于此前沒有吃過的食物,不要再去嘗試,以免不耐受産生過敏反應,加重病情。還有就是關注自己日常飲食,比如自己吃豆制品會腹痛腹瀉,那麼以後也要盡量避免這類食物。

除了飲食上應該注意之外,潰瘍性結腸炎患者還需要注意休息,保持良好的心态,避免過度勞累和不良情緒加重病情,如壓力特别大,無法自我調适的,則需要進行心理幹預,對病情有所幫助。

肚子痛腹瀉是腸胃炎嗎(腹痛腹瀉你以為的腸胃炎)3

以上都是生活方式改善,還需堅持用藥治療。對于潰瘍性結腸炎患者,必須要遵醫囑規律用藥治療,尤其是初發的潰結病人,經過短期治療後,症狀緩解了,不腹痛不腹瀉,沒有肉眼可見的膿血便了,患者感覺自己可以停藥了,但實際上做病理或免疫電鏡檢查的時候,無論是血便還是腸粘膜都沒有達到健康的水平,這種情況下一旦停藥,就容易出現病情的反複發作,不僅痛苦,且治療難度加劇。

肚子痛腹瀉是腸胃炎嗎(腹痛腹瀉你以為的腸胃炎)4

天津醫科大學總醫院消化内科IBD專科團隊旨在為廣大IBD患者深入科普疾病相關知識,并為就診患者提供全方面多維度的專業指導,使患者對炎症性腸病有了更全面的認識,有助于患者杜絕網絡錯誤信息的幹擾,增強了患者對疾病自我管理意識和能力,加強治療效果,提高患者生活質量。

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