單純的飲食控制和鍛煉治療無效的二型糖尿病患者，尤其是肥胖的二型糖尿病病人優先選擇二甲雙胍。此類藥物能促進周圍組織細胞消耗和利用葡萄糖，抑制肝糖原異生，同時也能抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，從而起到降血糖目的。不過很多人擔心長期服用二甲雙胍會給身體帶來副作用，應客觀對待二甲雙胍的利和弊，權衡利弊用藥。

1、傷害腸胃

部分糖尿病患者服用二甲雙胍時腸胃易出現多種不适感，如腹瀉和腹脹、沒有任何食欲，進而引起體重下降。

2、造成貧血

長時間服用二甲雙胍可影響腸道攝取和吸收維生素B12，久而久之導緻巨幼細胞性貧血，進而引起頭暈和易生病。

1、注意用藥劑量

二甲雙胍是二型糖尿病的首選藥，先從小劑量用藥開始，每天早晚各服用一次，每次一片，服藥時間安排在飯後，這樣能提高用藥安全性，提高機體耐受性，減少藥物不良反應發生風險。

2、注意聯合用藥

單獨服用二甲雙胍就能讓血糖穩定達标就不需聯合用藥；足夠劑量應用二甲雙胍血糖控制仍然不理想，應聯合用藥。二甲雙胍兼容性極高，胰島素、胰島素促泌劑類以及糖苷酶抑制劑等都可以跟二甲雙胍聯合。值得提醒的是，單獨服用二甲雙胍不用擔心低血糖問題，不過跟胰島素或胰島素促泌劑聯合用藥時應定期監測血糖，防止聯合用藥而誘發低血糖。

3、做好生活調理

二型糖尿病患者僅依靠二甲雙胍是遠遠不夠的，還需做好生活調理。嚴格控制每天總熱量和糖分攝入，遠離高升糖指數食物，以免使得餐後血糖升高，與此同時也要均衡飲食，不能節食或偏食；另外，保持适度運動，多運動能改善胰島素抵抗，促進肌肉攝取和消耗糖分，進而降低血糖。隻要掌握正确的飲食和運動方式，就能減少二甲雙胍用藥劑量，減少用藥帶來的風險。

4、定期監測肝腎功能

長期服用二甲雙胍的糖尿病患者應定期監測肝腎功能，看一看藥物是否對肝腎帶來損傷。特别是重度肝功能不全、腎小球濾過率不足30毫升的患者，若長期服用二甲雙胍可能會出現酸中毒，所以服用藥物時一定要謹慎。

5、合理補充維生素B12

由于二甲雙胍可影響腸道吸收維生素B12，所以長期服用藥物期間應合理補充維生素B12，可以從海鮮、瘦肉類動物内髒以及魚肉、綠葉蔬菜和豆制品中獲取，必要時需補充維生素B片。

溫馨提示

應客觀對待二甲雙胍，雖然會給身體帶來副作用，不過隻要嚴格按照醫囑科學規範用藥，定期去醫院做複查，就能避免副作用産生。除了規律用藥外，也要做好生活幹預，控制總熱量攝入，多參加戶外活動，保持積極樂觀心态，保證有足夠睡眠，這樣能幫助穩定血糖。

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