□市口腔醫院陳惠萍
到口腔科就診的患者，他們的牙齒不僅遇冷、遇熱會疼，夜間有時候也會劇烈疼痛，導緻難以入睡。醫生診斷後通常會說：“您的這顆牙齒需要‘殺神經’了。”醫生也可能會說：“您的這顆牙齒需要做‘根管治療’。”
究竟什麼是“殺神經”和“根管治療”？它們有什麼不同之處？為什麼需要采用這樣的治療方式解除牙痛煩惱呢？要回答這些問題，首先得從牙齒的結構談起。
牙齒的外層組織非常堅硬耐磨，但是内部是一個空腔，裡面分布着許多血管和神經，我們将内部這些柔弱的組織稱為牙髓。當牙髓發生炎症的時候，就會引發疼痛，稱之為牙髓炎。過去，對牙髓炎采用的治療方法是：将牙齒鑽開，使用藥物将牙齒内部發炎的牙髓“殺死”，緩解疼痛，這就是俗稱的“殺神經”。可見，“殺神經”指的是早期的治療手段。随着治療觀念的全面更新和治療技術的巨大進步，這種治療方法已經基本上被淘汰了，現在普遍采用“根管治療”的方法。
牙齒内部實際上是一個空腔，我們稱之為“根管系統”。同單純的“殺神經”相比，“根管治療”不僅要将“根管”中的牙髓“殺死”，還要将牙髓從“根管”中清除，進行徹底清理和嚴格消毒，并用人工充填材料将“根管”嚴密填塞。“根管治療”做得是否完善，在很大程度上決定了這顆牙齒的壽命。不僅是牙髓炎，牙齒的其他疾病（如根尖周炎等）也需要采用“根管治療”的方法治愈。
從傳統的“根管治療”三部曲（即根管預備、根管消毒和根管充填）來講，“根管治療”需要三次。但這僅是理論上的情況，實際因患者而異、因牙而異、因醫生的技術水平而異。現代根管治療技術有了飛躍發展，有些“根管治療”甚至可以一次完成。
随着口腔健康知識的普及，廣大人民群衆對口腔治療的認識逐步提高，“殺神經”終有一天會淡出我們的視野，規範的“根管治療”将被更多的患者理解和接受。
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