不曉得硬闆床有種啥子魔力，讓不少人（尤其是相親相愛一家人群裡的老輩子些）謎之推崇，他們認為，人人都該睡硬闆床——

小娃兒要睡硬闆床，這樣才不得勾腰駝背兒，

打工人要睡硬闆床，這樣才不得腰酸背痛，

老年人要睡硬闆床，這樣才不得遭腰椎間盤突出，

更不消說但凡聽到你吼“腰杆不舒服”，他們都會歸結于——“哪個喊你不睡硬闆床喃？撇死換個en點嘞床墊嘛，不聽老人言，吃虧在眼前！”

其實，過硬的闆床或者是床墊對正常脊椎并不怎麼友好，更不是适合每一個人的。可以這麼說，不管是娃兒還是老年人，隻要沒有腰椎間盤突出等問題的，就沒有必要去睡過硬的床。

下面，就由四川大學華西醫院骨科醫生帶領華西臨床醫學院的醫學生來講一講，不同人群應該選擇哪種軟硬程度的床，同時，還有來自康複醫學中心的醫生親自示範教大家4個簡單的腰椎鍛煉動作，讓腰杆健健康康！

對了，先聲明一哈，這篇科普仍然沒得廣告！

一

患者：“醫生，我按照你的建議睡了一兩個月硬床，咋個腰杆越來越痛了？”

醫生：“不可能哦，你睡的啥子硬床？”

患者：“就是床上鋪了一塊梆en、溜抻的木頭闆闆，哦，我還是鋪了張床單！”

醫生：“……喊你睡硬一點的床，不是喊你睡光闆床！”

不管是在醫院頭還是在生活中，很多人對于硬床的理解是不對的，還有些犟拐拐，明明喊他在床上鋪個床墊再睡，但人家就是不聽，還非要說床越硬對腰杆越好。

硬床≠光闆床，床越硬≠對脊柱越好！

脊柱，也就是大家常說的“脊梁骨”，是支撐整個軀體的骨性結構。正常的脊柱有四個生理彎曲，分别位于頸部、胸部、腰部和尾巴骨處，也正是因為有這些彎曲，我們的腰才能前後左右轉得動，才能維持脊柱的穩定和平衡。

人這一輩子就有四分之一到三分之一的時間要在床上度過，要是沒有外力幫助身體“潤滑緩沖”，骨頭和床闆硬碰硬，再好的身闆也剛不住，所以睡覺有個合适的床墊就很有必要了。合适的床墊是指：當我們平躺時，它能保持腰椎生理前凸，身體曲線正常；當我們側卧時，又不使腰椎彎曲、側彎，支持保護着脊柱。

二

1.床太硬：

睡在過硬的床上，脊柱會處于僵挺緊張狀态，需要腰背肌肉來支撐，睡眠時便達不到應有的放松效果。上面也說了，人體正常生理結構從側面看呈一個S形的生理彎曲，如果睡太硬的床，不能配合人體正常的生理曲線，時間長了就容易造成勞損，加重腰酸背痛。

2.床太軟

太耙和的床也不行，過于柔軟的床會使脊柱呈彎曲狀态，短期會感到腰酸背痛，長期同樣容易造成腰肌和骨質勞損。對于生長發育期的寶寶、兒童來說，如果長時間睡軟床，可能會影響其脊柱的發育。

三

雖然過硬或過軟的床對身體都不好，但對于這兩類人來說，就适合睡硬一點的床。

第一類

腰椎間盤突出的人

有腰椎間盤突出的人來醫院就診時，醫生都會建議他們要睡硬一點的床，這是有科學道理的。簡單來說，椎間盤就相當于兩片面包中間的夾心，當你用力擠壓面包時，裡面的夾心就會流出來，壓迫和刺激到神經，從而引起腰腿痛，這就是腰椎間盤突出。

睡硬一點的床則可以使腰骶部肌肉松弛，保持韌帶的原有平衡狀态，從而使椎間盤受到的壓力減小，這樣可以減輕患者的疼痛，對腰椎間盤突出起到一定的緩解作用。

但對于腰椎間盤嚴重變形的人就不一定适合睡硬一點的床了，硬床反而會增加關節的壓力，建議在就診時問哈醫生的意見。

第二類

駝背的人

駝背兒是一種較為常見的脊柱變形，是由于胸椎後突所引起的形态改變，多數情況下是因為背部肌肉薄弱、松弛無力導緻的，如果确定不是因為強直性脊柱炎、維生素D缺乏病等引起的病理性駝背的話，症狀輕微的可以通過醫用支架、矯正練習等緩解和糾正駝背情況，與此同時醫生還會建議這部分人群睡硬一點的床，可以幫助治療。

四

根據年齡的不同，腰椎的使用情況和功能也是在變化的，所以下面來分别講講不同年齡的人，該選擇哪種軟硬程度的床更合适。

1 兒童青少年

适合中等硬度的床

很多老輩子都曉得娃兒要睡硬一點的床對身上發育才好，這确實沒錯，處于生長發育期的兒童青少年，為了保證其脊柱形态正常，床需要提供有力的支撐，所以是要有一定硬度要求的。

但爸爸媽媽爺爺婆婆些也不要撈起半截就開跑了，隻追求硬而不追求舒服。要知道，過硬的床睡久了會影響血液循環，對娃兒身體也不好，再說了，娃兒睡起不舒服，睡眠質量不高，還不是一樣影響長高嗎？！所以我們建議是選擇軟硬兼備、中等硬度的床。

問：

“但醫生，我擔心床不夠硬，娃兒二天腰杆長不直，萬一遭脊柱側彎咋個辦？娃兒班上有個娃兒就确診了，家長說可能跟床鋪太軟有關系！”

答：雖然前面說了過軟的床娃兒長期睡可能會影響發育，但也并不是說睡了有軟度的床就一定會脊柱彎曲，更不消說脊柱側彎了。

脊柱側彎是一種比較常見的疾病，據流行病學研究發現，在人群中約有1%~3%的人脊柱存在不同類型的脊柱側凸畸形。引起脊柱側彎的原因很多，跟遺傳和基因、骨骼生長不對稱、肌肉發育異常等有關，跟睡哪種軟硬度的床并沒有直接的聯系。所以家長們不要自己吓自己，還是那句話，給娃娃選床還是要選軟硬适中的。

2 老年人

多數适合偏硬的床墊

老年人的腰椎功能會随着年齡的增長而退化，出現腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰腿痛等問題，睡偏硬一點的床，可一定程度減輕對椎間盤的壓力，緩解疼痛。有研究表明，老年人睡在偏硬床上受力更為合理，如果睡太軟的床，還可能會限制老年人胸廓的擴張，影響睡眠呼吸。

但這兩種情況下的老年人我們不建議睡硬一點的床：

① 因骨質疏松，脊柱已經處于變形狀态的老年人；

② 偏瘦且日常活動少的老年人。這部分老年人如果睡較硬的床，容易壓迫到皮膚，再加上活動少血液循環不夠順暢，還可能會導緻壓迫到的皮膚破損，甚至引發褥瘡。

3 青年、中年人

推薦中等硬度的床

但你不喜歡就算了

問：

“醫生，咋個到了我們年輕人、中年人，就感覺你流露出了一絲敷衍的味道？”

答：是的，就是那麼認真的敷衍。雖然有研究表明，中年人在中等硬度床墊上整體舒适性最好，在偏硬床墊上腰部舒适性最好，但畢竟都是幾十歲的成年人了，自己睡哪種床舒服還不是隻有自己才曉得，so……你們開心舒服就好！

五

床睡起舒不舒服，軟硬度合不合适，其實現在主要來看都取決于床墊，那下面我們就來教大家如何選擇适合自己的床墊。

問：

“打岔一句，其實那兒年生莫得床墊，我們鋪床棉絮、墊絮還不是睡得上好的啊？！”

答：棉絮、墊絮現在也還有人在用，比如學生寝室，還有一些已經習慣了棉絮墊床的老年人等，隻要是符合我們上面的軟硬程度建議，自己感覺睡起舒服的，同樣可以使用。而床墊就不一樣了，廣告那麼多，不同材質、不同硬度簡直是要挑花眼，所以需要單獨說一說。

01 先看床墊的軟硬度，有這兩個要求

軟度：貼合身體曲線

那些硬到硌(gè)人，躺上去沒有一絲絲凹陷，身體總有一些部位無法與床墊親密接觸的床墊就要不得了。因為在這樣的床墊上躺到，身體上有些地方就屬于懸空嘞狀态，睡一晚上好累嘛！

硬度：可以支撐身體

也就是說，整個人躺下去就陷進去的床墊也是要不得嘞。就像坐懶人沙發，坐下去就陷進去确實很舒服，但沙發太軟，幾乎莫法支撐身體，所以在你想從沙發上站起來的時候就很困難了！床墊也是一樣的道理，既要選躺下去舒服的，也要看看起床困不困難，過于費勁的話表示床的硬度就不過關哦！

02 選床墊 這三個步驟不能省

首先，用手按壓床墊，按壓過程中感覺到明顯阻力且床墊發生變形，這就說明床墊的彈性還不錯；

接着，平躺上去，手伸到脖子、腰、臀部和膝蓋後面，看有沒有比較大的空隙；

最後，再側着躺一下，腰、臀部側面、腿部有沒有空隙。

如果都沒有，那這個床墊就值得入手！

03 棕墊、彈簧墊、乳膠墊

選哪種材質的床墊好？

目前市面上的床墊根據使用材料不同主要分為以下幾種：

1.棕墊：以山棕或者椰棕作為内芯，相對較硬，對于正在發育的兒童和青少年來說有助于脊柱的保護，但使用中應注意保護以防止發黴、蟲蛀等問題。

2.彈簧墊：以彈簧及海綿等為内芯材料，觸感更舒适，軟硬度相對适中。

3.乳膠墊：以乳膠為主要材料，彈性、透氣性較好，具有較好的可塑性，但對于睡姿不良、發育中的兒童來說可能會強化錯誤的姿勢。

04 床墊不是買了就能用一輩子

是的，最愛喊大家換東西丢東西的華西醫生又要說了，床墊不是買了就能用一輩子的。如果床墊變形、損壞甚至發黴是需要更換的哦！

為了延長床墊的使用壽命，我們建議新床墊使用的第一年，最好每三個月做一次前後上下方向的翻轉，減緩床墊變形。

六

以下4個動作，我們推薦給腰背部疼痛不适的患者，尤其适合學習、上班的久坐人群。

要想年紀輕輕不要出現腰杆這兒痛那兒痛，甚至腰椎間盤突出，久坐的你們搞緊動起來。

1. 橋式運動

仰卧位，屈髋屈膝，靠雙足、肩及上肢支撐，緩慢将臀部擡起，末端維持5秒，然後緩慢放下。5個一組，每天進行3~5組。

2. 麥肯基力學

矯正訓練

肘支撐俯卧位，通過肘支撐，進行腰伸展運動，末端維持3~5分鐘，每兩小時訓練一次（除開休息睡覺時間）。

掌支撐俯卧位，手掌着力，通過伸直肘關節，進行腰部伸展運動。運動時，主要通過上肢伸展完成腰部後伸運動，末端維持3~5秒，然後緩慢放下，10個一組，每兩小時訓練一組（除開休息睡覺時間）。

3. 交叉支撐訓練

四點跪位，一側下肢和對側上肢水平伸展，維持3~5秒，然後緩慢放下，左右交替進行，5個一組，每天進行3~5組。

4. 脊柱伸展訓練

（貓狗式）

四點跪位，緩慢吸氣，腰上弓，埋頭，看肚臍，末端維持3~5秒，然後回到中立位；緩慢呼氣，腰下沉，頭後伸，末端維持3-5秒，然後回到中立位。5個一組，每天進行3~5組。

提醒：鍛煉要适度适量，根據個人身體情況進行，如果運動過程中感覺不适，要及時停下來休息調整或咨詢專業醫療人員。

你看，

有張軟硬适中的床多麼重要。

即便白天不能躺赢，

至少晚上可以躺平。

參考文獻

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10．張嘉祥,申黎明.基于市場調研結果的床墊發展現狀及趨勢分析[J].設計,2020,33(15):24-26.

本文作者

四川大學華西臨床醫學院2017級臨床醫學五年制系統整合臨床課程 A班301小組：姚曉曦 王沛心 蔡仁梁 靳宛軍 彭鳳鵬 鄭霞 李雅楠 郭旭

指導老師：四川大學華西醫院骨科 豐幹鈞 主任醫師

四川大學華西醫院康複醫學中心 張黎明 主管物理治療師

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