本文由北京中醫藥大學深圳醫院 鮑玉曉醫師原創
甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,甲狀腺功能亢進症是甲狀腺功能亢進和(或)血循環中甲狀腺激素水平增高所緻的一組常見的内分泌病。
甲亢有哪些症狀和危害?常常表現為:心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少等。
臨床危害:甲狀腺功能亢進會對心血管系統、消化系統、生殖系統以及運動系統造成損害,并且導緻患者勞動、工作及社交的能力下降。
甲亢的損害為多方面的,最容易通過常實驗室檢查的異常指标除了甲狀腺功能、甲狀腺抗體等指标外。
另外就是體現肝髒損害的肝功能(過高的甲狀腺激素對肝細胞的毒性作用、肝細胞在甲亢狀态下能量缺乏導緻轉氨酶升高)和體現造血系統損害的血常規(甲亢最早會導緻白細胞下降,尤嚴重可導緻粒細胞缺乏)。
甲亢治療方法甲亢治療有三種方法:抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。
抗甲狀腺藥物治療适應範圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕症或者重症甲亢,首次發病還是甲亢複發,孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。目前常用的抗甲亢藥物主要有咪唑類(甲巯咪唑)和硫氧嘧啶類(丙硫氧嘧啶)。
藥物治療适合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療療程一般平均需要1~3年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。
抗甲亢藥物副作用大嗎?抗甲亢藥物治療有一些副作用:包括藥物過敏、粒細胞減少、藥物、肝功能受損、關節疼痛和血管炎。
藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱、咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明确是否出現粒細胞缺乏。檢查肝功能和血常規正是因為需要觀察甲亢藥物的副作用。
為啥甲亢要複查肝功能和血常規
1.用藥前後均需要明确肝功和血常規的情況,評估甲亢本身造成的身體損害程度。
2.排除甲亢藥物治療的禁忌症。
3.指導個體化治療方案的選擇及調整下一步治療。
4.是否需要調整藥物種類或者劑量。
5.要不要加用保肝或升白細胞藥物等。
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